如何診斷系統性血管炎腎損害?

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醫生主講實錄

一、首先要有多系統受累,有非特異性的癥狀,如發熱、乏力體重下降,肺腎等多系統受累時應高度懷疑本病。

二,活體組織檢查,典型的少免疫沉積性小血管炎,有助于診斷,如以小血管為中心的,肉芽腫形成小血管局灶節段性纖維素樣壞死。腎活體組織檢查典型的免疫病理表現為,腎小球無或微量的免疫球蛋白和補體沉積。光鏡下,可見腎小球毛細血管怕,纖維素樣壞死或新月體形成,其特點為腎小球病變輕重不等,腎間質小動脈的纖維素樣壞死較為少見。

三,就是血清anca化驗陽性。

四,就是要除外其他繼發性血管炎的情況。

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