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• 骨皮質褶皺是否算骨折

  在臨床上，骨折的定義是骨的完整性和連續性的中斷，就可以診斷為骨折。如果出現骨皮質的褶皺，就應該診斷為骨折，如果發生了骨皮質的褶皺，應該及時到醫院去就診，讓骨科醫生去完善檢查，比如拍攝X線、CT，做出明確的診斷，明確骨皮質褶皺的程度。如果程度嚴重，應該采取手法復位，復位后石膏托或者支具外固定，如果褶皺程度比較輕微，對功能活動影響不大，可以給予石膏托或支具固定即可。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 7609次

• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 3489次

• 何謂皮質型癡呆與皮質下型癡呆
  根據發生癡呆病變部位的不同，將癡呆分為皮質性癡呆和皮質下性癡呆。皮質性癡呆，指的就是因為大腦皮質受損害，退化變性，或者是彌漫性的萎縮導致的癡呆，臨床稱為典型癡呆綜合癥，一個主要臨床表現就是表現為失語，失用，失讀，失算，失寫，失認，以及遺忘等等，比如臨床上常見的阿爾茲海默病。皮質下性癡呆，它是大腦皮層功能基本健全，而因為皮質下腦袋這個深層結構，像丘腦，基底節，腦干的紅核、黑質，小腦，腦室周圍半卵圓白質，以及白質聯系纖維受損導致的癡呆，臨床表現是以認知緩慢，情感障礙和運動功能失調為特點，表現為皮質下性癡呆的常見的疾病帕金森病，亨廷頓舞蹈癥，威爾遜病等等，還有各種腦血管病，賓斯旺格腦病，多發性腦梗死，腔隙狀態等等，也屬于皮質下性癡呆。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-27 2447次

• 皮質下型與皮質型癡呆臨床區別
  皮質下型的癡呆，往往提示病變累及的是皮質下白質。一般白質如果出現了彌漫性的病變，容易導致患者出現癡呆的癥狀，比如有一些患者存在食物中毒，藥物中毒，或者是一些理化因素。像一氧化碳中毒的患者，容易導致患者出現彌漫性的白質脫髓鞘，這些患者會出現認知功能的異常。而皮質型的癡呆往往是因為病變累及了皮質，也就是皮層一些灰質的病變，患者會出現認知功能的異常。比如患者可以出現這種皮層的萎縮，像顳葉，海馬以及額葉等皮層出現萎縮，容易使患者出現癡呆。所以二者之間還是有區別的。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-21 2435次

• 路易體癡呆都有哪些分型
  病情分析：目前路易體癡呆沒有明確的分型，過去曾將其分為彌漫性路易體病、皮質路易體病、老年癡呆路易體型、阿爾茲海默病路易體變異型等。但是現在統一命名為路易體癡呆。意見建議：目前沒有有效的藥物能治愈路易體癡呆，主要是對癥治療，如抗帕金森樣運動癥狀、抗癡呆治療、抗精神病治療和自主神經功能障礙的對癥治療。建議患者日常進行有氧功能鍛煉（如打太極拳），晚期患者以軟質或半流質飲食為主，注意補充高蛋白飲食，保證能量供給。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-27 1502次

• 狂躁型老年癡呆怎么辦
  病情分析：對于這種患者，可以適當的使用抗精神病類藥物進行治療，能夠緩解患者這一種臨床表現的。必要時可以適當的給患者使用苯二氮?類的鎮靜催眠類藥物進行干預，另外要注意給患者使用膽堿酯酶抑制劑改善認知障礙。意見建議：對于老年癡呆的患者來講，家屬一定要注意密切護理，防止患者出現意外，比如防止患者出現跌倒，防止患者出現走丟。要注意保證患者的營養，防止營養不良。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-14 1101次

• 老年癡呆中醫辨證分型
  該病起病時表現為記憶力減退，以后會逐漸發展為記憶力、理解力、判斷力、計算力等智能活動全面減退，嚴重患者會臥床不起，語言不清，神情呆鈍，生活不能自理。由于患者精氣虧損，清竅失養使得腦部智能活動發生嚴重的障礙，老年癡呆雖然病變在腦，卻與諸多臟腑功能失調有密切的關系。癥狀分為髓海不足型，其癥狀是計算力、定
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 616次

• 路易體癡呆都有哪些分型
  根據病理類型，路易體癡呆分為單純型、普通型；根據臨床表現，路易體癡呆可以分為彌漫性路易體病、大腦皮質和腦干型。發現患者有記憶力或語言能力下降、外出時頻繁走失等現象時，應警惕路易體癡呆，及時到醫院檢查；使用抗膽堿酯酶藥提高患者認知能力；建議患
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-20 0次