急性肝衰竭的治療措施有哪些?

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醫生主講實錄

急性肝衰竭的治療措施主要有以下幾種:

一,一般治療,腸外營養支持不能使用一般氨基酸,必須要用富含支鏈氨基酸的制劑和葡萄糖,食用脂肪乳時應選用中長鏈脂肪乳,盡量使用腸內營養,鼻飼含有絡氨酸的營養劑。

二,補充血清白蛋白。

三,口服乳果糖,以排便兩到三次每天為度,也可灌腸,口服腸道抗菌藥物以減少腸道菌群。

四,靜脈滴注乙酰谷酰胺,谷酰胺、絡氨酸等,以降低血氨。

五,靜滴左旋多巴,有利于恢復大腦功能。

六,全身使用廣譜抗生素,包括抗真菌感染藥物。

七,防止其他臟器功能衰竭等。

第二大類肝性腦病的治療:

一,應用硫噴妥鈉可抗氧化劑和抗驚厥以治腦血管痙攣,減輕腦水腫和大腦氧代謝率。

二,過度換氣,減少二氧化碳張力和顱內壓壓力,并使用甘露醇。

三,降體溫至32到33攝氏度,以降低顱內壓,增加腦血流量和腦灌注壓。

四,肝移植是治療急性肝衰竭,特別是肝病引起的急性肝衰竭唯一有效的方法,臨床上對藥物和非藥物引起的急性肝衰竭的肝移植各有適應癥和禁忌癥。

五,肝功能的直接支持,尤其在肝病人等待供肝期間可用人工肝,暫時支持肝的功能為肝移植起橋梁作用。

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