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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20238次

• 消化性潰瘍注意事項(xiàng)
  患有消化性潰瘍的患者，需要注意規(guī)范地應(yīng)用藥物治療，并且同時(shí)需要保持健康的飲食習(xí)慣及平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，有利于促進(jìn)潰瘍的愈合。首先，出現(xiàn)消化性潰瘍的患者，在藥物治療方面，需要規(guī)范的應(yīng)用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)藥及根除幽門螺桿菌治療的藥物，并且治療周期需要足療程，需要經(jīng)過至少1-2個(gè)月，潰瘍方可完全愈合，這類患者需要避免自行擅自停藥，或者過度地延長(zhǎng)用藥時(shí)間，避免導(dǎo)致潰瘍無法完全愈合，或者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。其次，這類患者在飲食上，需要避免進(jìn)食刺激難消化的食物，需要進(jìn)食溫和軟爛易消化的食物，有利于促進(jìn)潰瘍的愈合。最后，這類患者在情緒狀態(tài)方面，需要避免長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、煩躁、易怒的狀態(tài)，保持心情的舒暢，有利于潰瘍的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-07-15 1586次

• 消化性潰瘍的注意事項(xiàng)
  ?消化性潰瘍的病人，藥物治療的時(shí)間比較長(zhǎng)。注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成療程的重要性，患者不能夠擅自使用能損傷胃黏膜的非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，利血平等藥物。2、精神因素對(duì)于消化性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展，都有不良的影響，因此需要注意保持樂觀情緒，規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，避免過度的精神緊張。3、消化性潰瘍的患者，在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)病情變化，比如說注意觀察大便的顏色以及早發(fā)現(xiàn)消化道出血的真相。最后患者應(yīng)該了解消化性潰瘍的基本醫(yī)藥知識(shí)，并且要掌握發(fā)病的誘因和規(guī)律，以增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，積極配合治療，避免發(fā)病與復(fù)發(fā)誘因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1536次

• 消化性潰瘍注意什么
  病情分析：消化性潰瘍患者應(yīng)該要注意做一下檢查是否有幽門螺桿菌感染，然后平時(shí)生活作息及飲食要規(guī)律，不要吃撲熱息痛、吲哚美辛等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。意見建議：消化性潰瘍?nèi)绻杏拈T螺桿菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒2周清除幽門螺桿菌，然后再吃一個(gè)療程的抗?jié)兊乃幬铩?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1202次

• 消化性潰瘍應(yīng)注意什么
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者飲食一定要規(guī)律，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，要保持心情舒暢，多吃清淡易消化食物。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍時(shí)，很有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，同時(shí)一定要做好預(yù)防的工作，要防止病情加重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 802次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項(xiàng)
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時(shí)間，比如制酸片劑應(yīng)該咀嚼，一般餐后半小時(shí)服用。保護(hù)胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應(yīng)，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會(huì)恢復(fù)正常。囑患者要按醫(yī)囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時(shí)間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 208次

• 消化性潰瘍患者服藥有哪些注意事項(xiàng)
  消化性潰瘍病人要掌握正確的服藥方法和時(shí)間，比如制酸片劑應(yīng)嚼碎，餐后三十至六十分鐘服用可增加療效，保護(hù)胃黏膜藥宜餐前服用。要指導(dǎo)病人了解可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)比如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會(huì)恢復(fù)正常，囑患者按醫(yī)囑服藥不可漏服。奧美拉唑20毫克，阿莫西林克拉維酸鉀0.5克，甲硝唑0.4克，每日
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 279次