腎乳頭壞死如何診斷

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醫(yī)生主講實錄

?確診條件有二:

一是尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織,病理檢查屬實;

二是靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)環(huán)形征(即造影劑進入未完全脫落乳頭的周圍,或腎乳頭區(qū)發(fā)現(xiàn)有杵狀或斑狀充盈點,造影劑進入乳頭脫落后的空洞內),或腎小盞邊緣有蟲蝕樣改變,均有助于本病的診斷。

腎乳頭壞死應和腎實質囊性病,反流性腎病,急、慢性腎盂腎炎,尿石癥引起的腎絞痛,腎結核及多種原因所致的急性腎衰相鑒別,在確診本病時,尤應注意排除急性腎小管壞死所致的急性腎衰。

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