心臟雜音與體位、呼吸、運動的關系

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醫(yī)生主講實錄

采取特殊體位或改變體位,患者深吸氣、深呼吸或活動后聽診,可以使某些雜音增強或減弱,有助于病變部位和性質的判定和鑒別。

深吸氣時雜音增強,提示雜音源自右心。吸氣后緊閉聲門用力作呼氣運動,雙心室充盈減少,從而使左右心發(fā)生的雜音一般均減弱,而肥厚型心肌病的雜音和收縮晚期二尖瓣脫垂的雜音會增強。站立時收縮期雜音增強,見于肥厚型心肌病和二尖瓣脫垂的患者。下蹲可以使大多數(shù)雜音增強,但是肥厚型心肌病的雜音和二尖瓣脫垂導致的二尖瓣反流的雜音卻例外。

藥物干預,如吸入亞硝酸異戊酯常常增強由于瓣膜狹窄產(chǎn)生的雜音,卻減弱由于二尖瓣或主動脈瓣反流產(chǎn)生的雜音。

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