腎臟疾病伴發的精神障礙的發病機制是什么?

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醫生主講實錄

發病機制尚未完全闡明有以下幾種學說:

一,血腦屏障障礙說,在透析過程中血尿素氮濃度急劇下降,腦脊液和腦組織內尿素氮等下降緩慢,腦脊液滲透壓高于血液滲透壓,最終引起顱壓增高和腦水腫而出現精神障礙,據學者的研究,在透析前腦脊液中的尿素是血液尿素的85%到95%,透析后腦脊液中的尿素是血液中尿素的200%,其他觸發因素包括軀體合并癥,如動脈硬化癥心臟和肝臟疾病等。

二,電解質紊亂血鈉血鉀的水平下降。

三,鋁積蓄,有人報道腎功能衰竭,特別是透析性腦病和癡呆狀態與鋁中毒有關。

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