心肌炎的癥狀可能出現于原發病的癥狀期或者是恢復期。如果在原發病的癥狀期出現,表現可以被原發病掩蓋。
多數病人在發病前會有發熱、全身的酸痛、咽部的疼痛、出現腹瀉等癥狀,反映了全身性的病毒感染。
但是也有部分病人原發病癥狀輕而不顯著,心肌炎的癥狀比較顯著,病人常訴胸悶、心前區的隱痛,出現心悸、乏力、惡心、頭暈等癥狀。
臨床上診斷的心肌炎中,90%左右以心律失常為主訴或者首見的癥狀,其中少數的病人可由此而發生暈厥或者阿斯綜合征。
極少數的病人疾病后發展迅速,快速進展到心力衰竭期或者是心源性的休克出現。