血清肌酐增高和降低有什么臨床意義?

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醫(yī)生主講實錄

?增高:甲狀腺功能亢進、巨人癥或肢端肥大癥等及引起腎小球濾過率減低的疾病均可增高。由于肌酐受腎前后性因素的影響較尿素氮為小,且不受飲食影響,因此更能反映腎實質(zhì)性小球功能損害,但較遲鈍。腎小球濾過率(GFR)降到50%以前肌酐可正常,也即功能性腎單位喪失一半以上時才增高,此時即為慢性腎功能不全代償,一般規(guī)定此期為血肌酐176.8μmol/L(2mg/dL)。GFR降到25%以下時血肌酐急劇增高,可達(dá)5mg/dL以上,此時一般為尿毒癥期。腎功能完全喪失(例如急性腎衰竭)時Scr每日增加88.4~265.2μmol/L(1~3mg/dL),如小于此范圍,說明尚有殘余功能性腎單位,反之說明橫紋肌溶解。

減低:無臨床意義。

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