在什么情況下糖尿病患者容易發(fā)生低血糖昏迷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,當(dāng)糖尿病患者血糖快速下降時(shí),首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制,出現(xiàn)意識(shí)朦朧,定向能力和識(shí)別能力的喪失,精神異常及言語不清的癥狀,皮質(zhì)下受抑制時(shí)可出現(xiàn)躁動(dòng)不安,心動(dòng)過速及瞳孔散大,當(dāng)累及中腦時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥,便很快陷入低血糖昏迷。

第二,有些患者特別是不穩(wěn)定型及幼年型糖尿病患者,用胰島素過量者,低血糖反應(yīng)不易自發(fā)緩解,且呈現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀,如急性精神病或癲癇樣抽搐,進(jìn)入嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)。

第三,臨床實(shí)踐證明低血糖發(fā)生的次數(shù)越多,低血糖的癥狀就越不典型,即使使用結(jié)晶鋅胰島素類,短效胰島素也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現(xiàn)。而且精神異常癥狀很短暫,即可迅速陷入深昏迷,或者是因病程長,有自主神經(jīng)病變,所以交感神經(jīng)沒有反應(yīng)。

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