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• 哪些檢查可以幫助診斷慢性腎臟病

  血液、尿液、影像和病理，起碼到常規的醫療機構可以通過尿液、血液和影像學檢查，可以排除百分之七八十的一些慢性腎臟病。比如通過尿，可以看尿里邊有沒有蛋白，有沒有紅細胞、白細胞，甚至有沒有管型，尿比重如何。比如通過血液，可以看到血里邊肌酐尿素氮如何。通過影像學比如超聲、CT，可以看看腎臟的大小、形態，甚至有沒有長東西。通過這些檢查，可以早期發現腎臟病。而對于一些高危人群，比如高血壓、糖尿病，長期服用一些保健品，長期服一些中藥的病人，包括高尿酸血癥病人，更要提高警惕。為了及早發現這部分人的腎臟病，除了以上檢查還要做一些比如尿微量白蛋白檢查、尿白蛋白肌酐比值、尿總蛋白肌酐比值，這些檢查可以幫助我們及早地發現腎臟病。對于一些特殊人群，還要做精細的檢查。比如對老年人，他的血肌酐不能真實的反映情況，那我們可以做一些能夠客觀反映他腎臟實際功能的檢查，比如肌酐清除率，比如EGFR這些檢查。有些醫院還開展了血清胱抑素C檢查，相對來它比肌酐更敏感，但是它要受一些因素影響，所以要客觀分析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 4951次

• 慢性腎臟病早期有哪些表現

  早期腎臟病的癥狀，比如浮腫、尿血，這都容易發現。當病情加重的時候，會出現很多其他系統的癥狀，比如會出現惡心、嘔吐、胸悶、憋氣，這些癥狀都明顯，就可以到醫院就診。慢性腎臟病是隱形殺手，在隱形殺手背后其實有一些蛛絲馬跡可以去捕獲的。教大家一些竅門：第一，比如早晨去上廁所的時候，在馬桶里發現自己的排尿有很多泡沫，像洗衣粉水一樣，這時候要警惕尿里有些蛋白。第二，如果早上起來發現眼皮有些發沉，睜不開眼睛，這也提示你可能是眼瞼的水腫。另外，如果不明原因夜尿次數增多，比如原來不起夜，現在起夜了，或者是原來起一次，現在起夜兩三次，也要警惕腎臟出現問題了。第三，如果以前運動、勞動，不產生疲勞感，現在正常的運動和勞動會產生第二天無法恢復的疲勞感，這時候我們也要警惕慢性腎臟病的早期。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 6062次

• 腎臟病人做腹部平片意義
  腹部平片檢查可以為絕大多數腎臟病人提供很多有價值的情況。一，了解腎臟的大小，腎臟位于第一腰椎上緣和第三腰椎下緣之間，雙腎大小相近，左腎位置較右腎位置高一至2厘米，正常人腎臟的長徑，在腹部平片上為十一至12厘米，左腎長于右腎。二，觀察腎臟的輪廓，腎外形一般是平滑的，腎臟外形不正常時，應考慮腎臟腫瘤的可能。三，發現腎結石，90%以上的尿路結石，在腹部平片上能顯示，有些平片中顯示不清的腎小盞，小結石，或過薄過小的結石，用斷層照片可以得到證實。四，發現血管鈣化可能是副主動脈瘤和腎動脈瘤的象征。五，發現腎鈣質沉著癥，腎結核等等。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-26 2175次

• 為什么肥胖可引起腎臟病？
  肥胖引起的腎臟損害稱為肥胖相關性腎病，目前在臨床上并不少見。肥胖所導致的腎臟損傷的機制目前尚不完全清楚，一些研究提示，腎臟的血流動力學改變、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂及氧化應激等等，都參與肥胖所導致相關性腎病的發生和發展。遺傳和環境因素也在肥胖相關性腎病的發病中起著重要的作用。與非肥胖健康人做對照，肥胖患者不僅伴有尿白蛋白排泄率、血漿胰島素和平均動脈壓的增高，腎小球的濾過率和腎血漿流量也分別增加了31%和51%，導致腎小球濾過增高。肥胖患者大多伴有胰島素抵抗綜合征，臨床上突出表現為游離脂肪酸增加、高胰島素血癥、脂肪代謝異常、內皮細胞功能紊亂等等。
  語音時長 1:50”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2445次

• 慢性腎臟病包含哪些疾病
  慢性腎臟疾病包括很多種類型。比如說慢性腎小球腎炎，糖尿病高血壓引起的血尿蛋白尿等等。還有一些系統性疾病引起的腎臟方面的損害，常見的風濕免疫方面的疾病，比如說系統性紅斑狼瘡，干燥綜合癥等等。需要明確疾病的情況以后再選擇藥物。
  任靜靜 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-19 2302次

• 慢性腎臟病有哪些癥狀
  病情分析：慢性腎臟病在早期可以沒有明顯的臨床癥狀，也可以出現一些非特異性癥狀，如乏力、腰酸、進食不佳等情況。慢性腎臟病患者典型臨床表現是蛋白尿、血尿、高血壓以及水腫，有些患者還會出現腎功能不全。意見建議：建議慢性腎臟病患者在出現一些癥狀時，不應當掉以輕心，那盡快去正規醫院腎臟病專科就診，必要時需要完善腎臟病理檢查來進一步評估病情從而得到針對性治療。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-06 1702次

• 腎臟B超可以發現哪些腎臟病
  腎臟b超發現腎臟情況如下：1、測定腎臟的大小、形態和位置是否正常，測量腎皮質和髓質的厚度和回聲強度，正常腎臟的形態、大小，腎皮質回聲均勻，當腎臟出現彌漫性的實質性病變時，就可能出現腎皮質的回聲異常，還可以用于鑒別急慢性腎衰竭。2、腎囊腫積水的診斷，因為超聲波對液體物質反應特別強，在b超上顯示液體表現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 358次

• 哪些腎臟病需要做腎穿刺
  腎穿刺即腎組織活檢，是明確腎臟疾病的病理類型，指導治療，估計愈后的重要手段，適于腎穿刺的疾病有：一，急、慢性腎炎綜合征。二，急進性腎炎。三，腎病綜合癥。四，單純性血尿持續六個月以上，臨床診斷不清者。五，持續性、腎小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，診斷不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，繼發性和遺傳性腎臟
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 419次