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• 癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

  癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經(jīng)變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關(guān)，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關(guān)系。另外有些神經(jīng)變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經(jīng)細胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關(guān)。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認知功能關(guān)鍵的部位，那么會引起急性的認知功能下降，當然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關(guān)系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經(jīng)元相應(yīng)的，認知相關(guān)的神經(jīng)元有關(guān)系，其實這一類的感染相關(guān)的，引起的癡呆，如果及時發(fā)現(xiàn)了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關(guān)系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內(nèi)有很多有毒的物質(zhì)，在體內(nèi)沉積，這種沉積，也會影響我們的神經(jīng)功能，那么神經(jīng)功能受損，認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內(nèi)，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現(xiàn)就是認知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。

  

  02:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 3075次

• 胃癌和哪些因素有關(guān)

  胃癌的原因到目前為止，也沒有一個確切的定論，但是有一些危險因素，能夠促進胃癌的發(fā)生，這些危險性因素包括：首先，是幽門螺桿菌的感染。在1992年的時候，國際衛(wèi)生組織就已經(jīng)把幽門螺桿菌定義為，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的，一個獨立的危險因素。第二，就是生活和飲食習(xí)慣。主要是食物中含有致癌物質(zhì)多，比方說經(jīng)常吃腌制的食物、燒烤類的食物、吃發(fā)霉的糧食，會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。另外像經(jīng)常暴飲暴食，或者是飽一頓饑一頓，或者吃飯的時候情緒不好，經(jīng)常生氣，或者是平時性格內(nèi)向、抑郁，長期這樣的情況，也是胃癌發(fā)生的危險因素。第三，遺傳。從文獻報道和研究認為，同卵雙生的兄弟姐妹，如果一個發(fā)生了胃癌，另一個發(fā)生胃癌的幾率，比其他人要高很多倍。另外我們也發(fā)現(xiàn)，家族里面得胃癌的機會，也比別人要多。一方面是跟遺傳有關(guān)，另外也可能是這個家族里面，多半都感染了幽門螺桿菌。第四，就是血型。有研究說A型血的人，更容易得胃癌。當然現(xiàn)在，沒有更多這方面新的調(diào)查研究，和文獻報到。第五，還有一種情況，就是胃的癌前病變和癌前疾病。所謂胃的癌前病變，就是在顯微鏡下看胃黏膜的細胞，有萎縮或者有腸化生，或者是有異型增生，這些都叫癌前病變。還有的人是得胃的疾病，比方說慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍或者是腺瘤性的息肉，或者有的人因為其他原因，作過胃的手術(shù)，留著一個殘胃，也容易得胃癌。還有胃的粗大黏膜皺襞，就是Menetier病。那么這些綜合起來，都是胃癌的誘發(fā)因素。所以我們在平時的時候，應(yīng)該注意避免這些因素，能夠減少得胃癌的機會。除了這些，在我們生活習(xí)慣里面，大家可能不太重視的，還包括吸煙、飲酒、長期熬夜這些不良習(xí)慣，也可能會促進胃癌的發(fā)生，大家應(yīng)該注意。

  

  04:18
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 7567次

• 什么是頸椎后縱韌帶骨化癥
  頸椎后縱韌帶骨化癥是一種原因未明的病理現(xiàn)象，其在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為后縱韌帶的異常增厚以及骨組織形成，在影像學(xué)上則表現(xiàn)為椎體后和椎間隙后方的條索狀或斑塊兒狀高密度影，這種改變發(fā)生于頸椎比較多見，胸椎和腰椎雖然也有發(fā)生但相對較少，而且有不同的病理和臨床特點。頸椎后縱韌帶骨化癥是一種老年性疾病，好發(fā)于五十到六十歲，受累者并非全部出現(xiàn)臨床癥狀。其中多數(shù)可能終身未被發(fā)現(xiàn)或者是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，然而有少數(shù)的患者，頸椎后縱韌帶骨化癥可以引起嚴重的脊髓病或者是神經(jīng)根病。
  語音時長 1:22”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4177次

• 頸椎后縱韌帶骨化癥的鑒別診斷
  頸椎后縱韌帶骨化癥患者常表現(xiàn)雙下肢無力，四肢麻木，查體頸部壓痛、叩擊痛，有感覺減退，肌力下降，生理反射亢進，病理征呈陽性。CT可以見到頸椎后方后縱韌帶骨化，突入椎管，硬膜囊受壓，這些資料均可以考慮頸椎后縱韌帶骨化癥。其主要鑒別以下幾個疾?。旱谝唬顾栊皖i椎病。這種疾病發(fā)病年齡多在五十歲以上，患者出現(xiàn)上肢或者下肢的麻木無力、僵硬，雙足踩棉花感，雙手的精細動作笨拙。而頸椎后縱韌帶骨化癥發(fā)病年齡多在五十歲到六十歲，患者發(fā)病緩慢，病史較長，常常主訴頭頸部疼痛，上下肢感覺異常，而且進行性加重，兩者不僅癥狀相似，發(fā)病年齡也相仿，僅僅根據(jù)病史和查體就能鑒別。需要借助CT核磁檢查來明確，后縱韌帶骨化癥患者可見到椎底后緣的骨化塊。第二，頸椎腫瘤。頸椎腫瘤可見于各個年齡組，包括五十歲到六十歲也?？砂l(fā)生，頸段硬膜下的脊髓外腫瘤特點是慢性進行性的雙側(cè)上肢癱瘓，也可伴有手部和軀干部的疼痛。在六十歲上的患者中脊髓外腫瘤大多是轉(zhuǎn)移瘤，因此伴有劇烈的頸部疼痛，在X線以及CT上均可顯示骨質(zhì)破壞。第三，肌萎縮性側(cè)索硬化癥。多見于四十左右突然發(fā)病，病情進展迅速，以肌無力為主要癥狀，而且呈進展性。一般感覺沒有障礙，肌萎縮以手的內(nèi)在肌明顯。并由遠端向近端發(fā)展，出現(xiàn)肩部和頸部肌肉萎縮。
  語音時長 2:30”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-09-07 2297次

• 什么是頸椎后縱韌帶骨化癥
  病情分析：頸椎后縱韌帶骨化癥是指的由于頸椎長期勞累，姿勢不良或代謝遺傳因素引起的頸椎的后縱韌帶逐漸的鈣化，形成骨贅壓迫頸椎的脊髓或神經(jīng)根，從而引起脊髓，神經(jīng)根損傷的一系列臨床表現(xiàn)，比如四肢無力，麻木，行走不穩(wěn)，雙手不能做精細活動等。一般治療上可以采用藥物或者手術(shù)的方法。藥物可以應(yīng)用甘露醇，地塞米松等減輕神經(jīng)水腫的藥物，病情重的需要手術(shù)減壓治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體，結(jié)合頸椎CT或磁共振檢查，詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當?shù)闹委煼桨?。平時要注意避免長時間低頭伏案，避免頸椎勞累。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-19 603次

• 什么是后縱韌帶骨化癥
  病情分析：后縱韌帶骨化癥多見于老年人，一般是指頸椎椎體和椎管之間的后縱韌帶發(fā)生骨化，壓迫周圍組織、脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)肢體麻木、運動障礙或自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。意見建議：后縱韌帶骨化癥如果癥狀輕微，可以通過嚴格臥床休息、牽引、頸托固定制動、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，使用非甾體消炎藥如塞來昔布來促進病情恢復(fù)。如果癥狀嚴重，保守治療效果不滿意，頸椎管極度狹窄，應(yīng)及時手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-18 801次

• 遺尿癥與哪些精神因素有關(guān)系？
  ?在排除器質(zhì)性疾病，也不存在嚴重的智能低下和精神病，常常表現(xiàn)為遺尿的，也可以有以下的一些精神因素：第一、是嬰幼兒時期排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良，如果使用尿布時間過長，以致幼兒從小沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣，訓(xùn)練幼兒排尿方法不對，比方說夜間把幼兒叫醒，讓幼兒坐在便盆上，邊玩邊尿而最后沒檢查是否排完尿就把孩子抱到
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 104次

• 濕疹與什么因素有關(guān)
  濕疹是皮膚過敏的狀態(tài)，發(fā)病原因復(fù)雜且不十分明確，它的出現(xiàn)、復(fù)發(fā)或加重是受某種或某些體內(nèi)外刺激因素的影響并和身體反應(yīng)性有關(guān)。自覺瘙癢，皮損為多形性，有滲出傾向，慢性期皮損增厚，易反復(fù)發(fā)作。一般認為濕疹是多種內(nèi)外因素協(xié)同或相互作用導(dǎo)致，大致可分為致敏因素和個體因素，具體如下：致敏因素：刺激因素可以是物理
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-04-20 453次