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• 小兒腸閉鎖罕見腸閉鎖術(shù)后恢復(fù)

  關(guān)于罕見的蘋果皮樣改變的腸閉鎖術(shù)后恢復(fù)，因?yàn)閷?duì)于這種腸閉鎖，術(shù)后并發(fā)癥和其他腸閉鎖的并發(fā)癥是一樣的。但是它獨(dú)特之處就是血運(yùn)供給比較差，而且腸管相對(duì)細(xì)度會(huì)比其他閉鎖更嚴(yán)重。所以在術(shù)后，會(huì)進(jìn)行詳細(xì)密切地觀察。這種一旦出現(xiàn)問題，有可能就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗，甚至危及孩子的生命。所以對(duì)于術(shù)后的護(hù)理很重要，而且需要多方面進(jìn)行觀察，尤其是在觀察到位以后，進(jìn)行喂奶的過程中，這也是很重要的問題，就是不能加奶太快，防止因?yàn)檫^奶以后，腸管進(jìn)行擴(kuò)張等，出現(xiàn)后期腸管扭轉(zhuǎn)。還有就是吻合口相關(guān)的問題，所以對(duì)于蘋果，皮養(yǎng)改變的腸閉鎖來說，尤其是剩余腸管長(zhǎng)度比較低，腸管功能比較弱。所以更是需要監(jiān)護(hù)到位，然后就是加奶一定要緩慢。因?yàn)樽鳛榧覍伲枰谰褪且坏┯羞@種情況，后期不要著急出院，一定是等孩子完全沒有問題，達(dá)到出院條件，再進(jìn)行出院以后然后觀察等。

  

  01:50
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3877次

• 大腦凸面腦膜瘤術(shù)后處理

  大腦凸面腦膜瘤術(shù)后的處理，主要有以下幾個(gè)方面。首先在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，我們要注意觀察，患者術(shù)前的癥狀是否有緩解；第二我們要重點(diǎn)觀察，患者的意識(shí)、肢體活動(dòng)、言語、瞳孔的變化，特別是在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，24小時(shí)之內(nèi)容易發(fā)生術(shù)后出血，在這個(gè)時(shí)候這些指標(biāo)的觀察，對(duì)于患者的病情判斷，是很有必要的；第三一般我們建議，患者在術(shù)后一天或者術(shù)后第二天，進(jìn)行CT復(fù)查，這樣的話了解術(shù)區(qū)有沒有出血，有沒有腦水腫等一系列變化，除此之外我們?cè)谛g(shù)后，還需要進(jìn)行一些，常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)，以及一些常規(guī)的護(hù)理，有病情變化的時(shí)候，需要及時(shí)向醫(yī)生和護(hù)士匯報(bào)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 1742次

• 食道閉鎖的術(shù)后處理
  食道閉鎖術(shù)后首先是要進(jìn)行呼吸管理，患兒要轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療，繼續(xù)靜脈補(bǔ)液以及廣譜抗生素使用，食管吻合滿意的患兒等待情況穩(wěn)定后可以撤離呼吸機(jī)，食管吻合口張力較大的患兒，一般給予三到五天的陣痛麻痹，以及機(jī)械通氣，而且還要注意術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)管理。大多數(shù)情況下術(shù)后48小時(shí)后，可以通過術(shù)中放置，超過吻合口的進(jìn)入胃內(nèi)的胃管進(jìn)行喂養(yǎng)，當(dāng)患兒耐受后可以逐漸增加進(jìn)食量，術(shù)后五到七天可以選擇食管造影檢查，評(píng)估吻合口愈合情況，一旦吻合口愈合，即可開始經(jīng)口喂養(yǎng)，有的患兒術(shù)后要注意評(píng)估符吻合口的愈合情況，如果造影出現(xiàn)細(xì)線般的可疑瘺，表明吻合口瘺很小，一般保守治療可以愈合，如果造影發(fā)現(xiàn)吻合口瘺很大，有的時(shí)候需要再次進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3246次

• 先天性食管閉鎖的術(shù)后處理
  目前國(guó)內(nèi)的手術(shù)技術(shù)逐步開始成熟，主要以微創(chuàng)手術(shù)為主，對(duì)于孩子有創(chuàng)傷好、恢復(fù)比較快的優(yōu)勢(shì)，所以在臨床上應(yīng)用越來越廣泛。一些省級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院都能夠進(jìn)行完成手術(shù)，術(shù)后護(hù)理也非常重要。有些孩子手術(shù)做成了但是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致最終不能正常生活也是很常見的，所以食道閉鎖以后主要以恢復(fù)為主，禁食減壓，逐步加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，撤離呼吸機(jī)。根據(jù)情況經(jīng)胃管少量喂奶，如果沒有反流等情況或者沒有呼吸困難等緩慢加至足量，是術(shù)后的基本護(hù)理。期間必須觀察孩子的每一步，比如有沒有呼吸困難、肺炎、胸腔閉式引流出現(xiàn)消化液甚至阻塞等情況都是需要注意觀察的。作為家屬可能不太明白過程，但是基本得知道食管閉鎖術(shù)后的孩子護(hù)理很重要，而且恢復(fù)是一個(gè)很長(zhǎng)的過程，不要過于著急回家。回家以后也需要很長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理，包括觀察有沒有狹窄、有沒有反流情況，都是作為家屬需要術(shù)后進(jìn)行觀察護(hù)理的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-11-20 2844次

• 左心導(dǎo)管術(shù)的術(shù)后處理有哪些
  在造影完成后，立即拔出鞘管，經(jīng)骨動(dòng)脈途徑者壓迫止血，手法止血需壓20分鐘左右，止血后用彈力繃帶加壓包扎，穿刺處沙袋壓迫6小時(shí)，臥床12個(gè)小時(shí)，注意觀察有無出血血腫；返回病房以后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，心率的變化，常規(guī)檢查心電圖，復(fù)查血、尿常規(guī)和腎功能等。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 燒傷后處理常見的誤區(qū)有哪些
  病情分析：患者在發(fā)生燒傷后，不要受到習(xí)慣與傳統(tǒng)觀念的限制，不過分依賴一些燙傷藥物，不使用白酒沖洗傷口，不再創(chuàng)面涂抹食鹽，不自行在傷口上涂抹藥膏，藥水等，同時(shí)也不要相信土方，更不要使用家用醬油和醋進(jìn)行外涂。意見建議：建議患者發(fā)生燒傷后一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行清理，包扎等。患者在恢復(fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要及時(shí)適量地補(bǔ)充鹽水或糖鹽水，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 902次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的術(shù)后處理
  腸旋轉(zhuǎn)手術(shù)后患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)病房密切監(jiān)護(hù)，置于暖箱中注意保暖，同時(shí)進(jìn)食，維持液體量在每公斤體重每天80到100毫克，注意補(bǔ)充肺充減壓引流量，給予維生素B1、維生素C有利于傷口愈合，要注意監(jiān)測(cè)血糖，電解質(zhì)，膽紅素水平，以避免低血糖酸中毒以及核黃疸。術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，直至腸功能恢復(fù)后給予少量糖水，無嘔吐再給
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 275次

• 手外傷術(shù)后處理？
  一，護(hù)理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵(lì)其進(jìn)行力所能及的治理活動(dòng)。二，飲食護(hù)理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復(fù)以后可進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護(hù)理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次