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• 小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥

  腸閉鎖并發(fā)癥是比較多的，比如因?yàn)樯婕暗侥c管的問(wèn)題，我們都知道吻合以后，它和正常腸管是不一樣的。所以在早期，尤其是一個(gè)星期以?xún)?nèi)必須密切觀察。如果一旦吻合沒(méi)有長(zhǎng)好，很容易出現(xiàn)腸管，腸吻合口瘺的情況。因?yàn)楫吘顾５哪c管結(jié)構(gòu)，它是表面光滑，而且就是漿基層吻合很緊密的，對(duì)于一些我們術(shù)后的腸閉鎖這些，如果一旦孩子營(yíng)養(yǎng)不好，然后還有就是一些手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題，沒(méi)有長(zhǎng)好，很容易出現(xiàn)大量腸液漏入腹腔的情況。然后還有一種就是狹窄，因?yàn)檎Ｄc管，它是內(nèi)皮黏膜層比較光滑，食物都很正常通過(guò)，但是我們吻合后的腸管，因?yàn)樗叙つ踊鶎樱缓鬂{膜層等，就正如我們手上切一個(gè)切口以后，然后不小心割傷會(huì)形成瘢痕，所以腸管也是一樣，它在吻合以后會(huì)形成一圈瘢痕。一旦這種瘢痕形成，就會(huì)導(dǎo)致腸管狹窄，就是吻合口狹窄。所以上面的食物下來(lái)以后，在這狹窄的部位不容易通過(guò)，因此就表現(xiàn)出狹窄的情況，這也是一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。然后就是一些，我們?cè)谇懊嬲f(shuō)過(guò)罕見(jiàn)的腸閉鎖，可能會(huì)出現(xiàn)血管扭轉(zhuǎn)這些情況，當(dāng)然這些都比較少見(jiàn)了。主要的并發(fā)癥就是一個(gè)狹窄，然后還有就是瘺。所以早期一定要監(jiān)護(hù)到位，然后就是到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行采取正規(guī)的手術(shù)方式，所以手術(shù)方式選擇很重要的。

  

  02:27
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5318次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥如何處理

  關(guān)于并發(fā)癥的處理，因?yàn)閷?duì)于腸閉鎖出現(xiàn)這些并發(fā)癥，主要決定于就是孩子術(shù)中的情況，還有就是孩子全身營(yíng)養(yǎng)，然后還有就是手術(shù)中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)癥，比如吻合口瘺，孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹，然后還有就是循環(huán)等各方面，感染加重等趨勢(shì)。如果一旦發(fā)現(xiàn)，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長(zhǎng)好，這也是有可能出現(xiàn)的，當(dāng)然這種幾率比較小。所以對(duì)于吻合口瘺，多數(shù)還是需要再次手術(shù)干預(yù)的。然后就是對(duì)于狹窄，其實(shí)狹窄要比吻合口瘺好一些。因?yàn)閷?duì)于斑痕來(lái)說(shuō)，它并不是一種永久性的，它會(huì)隨著慢慢食物地通過(guò)，然后吻合口會(huì)逐步進(jìn)行擴(kuò)張，然后因?yàn)樗喈?dāng)于我們通過(guò)的食物會(huì)達(dá)到吻合口擴(kuò)張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對(duì)于一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)采取的相關(guān)治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進(jìn)行腹腔引流管。然后對(duì)于狹窄來(lái)說(shuō)，留置空腸營(yíng)養(yǎng)管，這也是一個(gè)因?yàn)樗M窄會(huì)影響我們進(jìn)食，然后這個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管起到支撐的作用。所以狹窄這個(gè)要比那個(gè)好，恢復(fù)起來(lái)大多數(shù)都能夠恢復(fù)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄比較厲害，而且確實(shí)，后期我們通過(guò)一些輔助檢查，或者就是進(jìn)行喂奶以后不能通過(guò)，必要時(shí)也是需要手術(shù)進(jìn)行處理的。

  

  02:29
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2327次

• 什么是腸閉鎖和腸狹窄
  先天性腸閉鎖和腸狹窄是指在從十二指腸到直腸間發(fā)生的腸道先天性閉塞和變窄，腸道閉塞就是腸管兒完全不通腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而變窄腸內(nèi)容物可以通過(guò)，但是通過(guò)速度較慢。它是新生兒外科中一種較為常見(jiàn)的消化道畸形，發(fā)生率約為五千分之一，男女發(fā)病率接近，以前該病死亡率較高，但是近年來(lái)隨著麻醉和手術(shù)技術(shù)的改善，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持和監(jiān)護(hù)水平的提高，存活率已顯著提高。對(duì)于腸閉鎖和腸狹窄多數(shù)情況下需要進(jìn)行病變部位的腸段切除，病變兩端行腸管的斷端吻合，有的時(shí)候可以不行腸管切除而行繞過(guò)梗阻段的側(cè)側(cè)吻合，先天性腸閉鎖腸狹窄通過(guò)手術(shù)多數(shù)是可以獲得治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 3127次

• 腸閉鎖和腸狹窄的術(shù)前準(zhǔn)備
  在腸閉鎖和腸狹窄的患兒手術(shù)之前，要將患兒置在溫暖的環(huán)境中，如新生兒暖箱中，在手術(shù)之前要放置合適管徑的胃管，進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)觀察胃內(nèi)容物的顏色和量，如果胃腸減壓量比較多，還要注意適當(dāng)增加液體的補(bǔ)充量。術(shù)前要進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，生化常規(guī)等等，要開(kāi)放靜脈進(jìn)行液體復(fù)蘇，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療。注意出入量的計(jì)算和平衡，注意胃腸減壓等丟失液體的補(bǔ)充和電解質(zhì)的補(bǔ)充。手術(shù)之前要與麻醉師和手術(shù)室密切聯(lián)系，溝通病情和治療并做全面的準(zhǔn)備，有些患兒在術(shù)前還要進(jìn)行備血，以免術(shù)中出現(xiàn)出血造成的貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 1640次

• 腸息肉術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：腸息肉手術(shù)后是容易引發(fā)貧血，而且還容易引起毒性腸擴(kuò)張。如果出現(xiàn)上述兩種并發(fā)癥，都是要盡快的到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的身體情況對(duì)癥的治療，盡快的治療很重要，以免危及患者的生命。意見(jiàn)建議：腸息肉手術(shù)后還要注意傷口的護(hù)理，不要讓傷口發(fā)生感染，其次是要注意患者的飲食，飲食要多吃一些清淡的飲食，不要吃太多不好消化的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1404次

• 肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥非常多，有時(shí)候并發(fā)膀胱瘺，陰道瘺，另外在出生不久就會(huì)出現(xiàn)完全性或者不完全性腸梗阻癥狀，引起明顯的水電解質(zhì)紊亂，甚至?xí)鹉c穿孔，彌漫性腹膜炎等等。意見(jiàn)建議：對(duì)于肛門(mén)閉鎖，在出生后診斷并不困難，建議積極的進(jìn)行手術(shù)，如果是低位肛門(mén)閉鎖，可以直接一次性進(jìn)行肛門(mén)成形術(shù)，如果是中位或者高位可以先行造口術(shù)，再進(jìn)行后期治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的術(shù)后并發(fā)癥
  腸旋轉(zhuǎn)不良在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如術(shù)后粘連性腸梗阻，就是由于手術(shù)中粘連面玻璃較廣，創(chuàng)面滲血容易造成再粘連，胃腸神經(jīng)分不異常，可導(dǎo)致術(shù)后假性腸梗阻。遺留合并的消化道畸形，在術(shù)中應(yīng)該注意檢查全部消化道對(duì)于存在的畸形是以正確的手術(shù)或者詳細(xì)記載以便日后治療。有些患者術(shù)后還可能伴發(fā)乳糜腹，就是由于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次

• 腸息肉術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  腸息肉一般進(jìn)行內(nèi)鏡下電凝電切術(shù)，常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有出血或者穿孔或者感染的情況。注意嚴(yán)密觀察大便情況以及腹部體征情況以及血壓，心率，體溫等生命體征情況。腸息肉病人術(shù)后初期應(yīng)該以流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為主，如面湯，米油，稀面條等，如果是寬基底的腸息
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-20 0次