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• 如何預(yù)防糖尿病腎病

  如何預(yù)防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫(yī)院醫(yī)生的監(jiān)控下，進(jìn)行血糖的一個監(jiān)控管理，以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進(jìn)行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規(guī)，甚至有的醫(yī)院可以開展腎臟早期損傷的指標(biāo)的一個篩查。當(dāng)然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學(xué)這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進(jìn)行預(yù)防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發(fā)生。

  

  01:30
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2150次

• 糖尿病腎病預(yù)后如何

  糖尿病腎病預(yù)后如何。糖尿病腎病的預(yù)后，如果要是說我們預(yù)防的和治療的比較及時、比較早，它可能就處于一個緩慢進(jìn)展的一個階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時候，它也處于一個早期病變的一個程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時規(guī)范的一個就醫(yī)，它可能很快就會進(jìn)展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個尿毒癥期，需要后期的一個腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進(jìn)入血液透析治療，病人的各項生存質(zhì)量，還有生存的年限都會受到很大的一個影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導(dǎo)及早診斷及早治療，延緩它的一個進(jìn)展。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2031次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病及糖尿病腎病病人多有脂質(zhì)代謝異常，所以需定期在空腹?fàn)顟B(tài)下化驗血脂，化驗指標(biāo)中有血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白和載脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a降低或者正常。研究證實糖尿病并發(fā)慢性腎病一到四期病人低密度脂蛋白目標(biāo)值應(yīng)低于每升一千毫克，目標(biāo)印象至七百毫克每升以下，他汀類藥物可降低低密度脂蛋白水平，從而降低糖尿病并發(fā)慢性腎病一到三期的心血管風(fēng)險。但對于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人則不推薦使用他汀類降脂藥物，此種藥物應(yīng)注意監(jiān)測肝功能和激酶，有不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。
  語音時長 1:25”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-09 2621次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現(xiàn)為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時上述異常更為明顯。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：1、糖尿病并發(fā)慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標(biāo)值，應(yīng)低于一千毫克每升，治療目標(biāo)是指降到七百毫克每升以下。2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時，應(yīng)開始他汀類的藥物治療，研究證實他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發(fā)慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險。3、無心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區(qū)別對待，有大型的臨床對照實驗證實，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續(xù)性血液透析病人的心血管疾病預(yù)后，因此對于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)降脂治療。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1369次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進(jìn)一步損傷。飲食方面要注意優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，不要吃豆制品。嚴(yán)格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白的水平，監(jiān)測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運動；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次

• 糖尿病腎病治療
  糖尿病腎病是日常生活中比較常見的一類疾病，也屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，極容易發(fā)生在糖尿病病史超過10年以上的人群。由于糖尿病腎病也屬于一種微血管病變，往往呈慢性、進(jìn)展性發(fā)展，后期極容易發(fā)展為慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，需要引起重視。本病的治療仍以綜合治療為主，包括飲食、生活習(xí)慣的改變，以及
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-27 2880次