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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7694次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎茫覀兪窍虢⒁粋€(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5464次

• 開角青光眼手術(shù)怎么做
  目前對(duì)于開角型青光眼的主要手術(shù)方式是復(fù)合性的小梁切開術(shù)或者是眼內(nèi)的引流閥植入術(shù)等。這些手術(shù)方式都是為了打通房水的重新循環(huán)，把房水引流到眼外從而起到降低眼內(nèi)壓力的作用。開角型青光眼的手術(shù)是一種局麻手術(shù)，因此大部分病人都能夠很好的配合。手術(shù)之前只需要用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼就能夠起到很好的麻醉效果。開角型青光眼多見于中青年的男性，因?yàn)槟昙o(jì)比較輕，做手術(shù)的時(shí)候耐受力也更強(qiáng)，大部分人都可以很好的配合手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2368次

• 先天性青光眼手術(shù)怎么做
  先天性青光眼是眼科常見疾病，需要通過手術(shù)治療，目前主要的手術(shù)方式有以下幾種：第一，小梁切開術(shù)，是通過小梁切開刀將位于虹膜與角膜根部圍成的房角部位的小梁網(wǎng)組織切開，增加眼球內(nèi)部房水引流的通暢度，從而使眼壓降低，治愈先天性青光眼。第二，是復(fù)合式小梁切除術(shù)，通過在眼睛上做一個(gè)人工的房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的房水引流至眼外，來(lái)使眼壓降低，治愈先天性青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-08 1820次

• 開角青光眼手術(shù)怎么做
  病情分析：開角型青光眼患者，可以通過多種手術(shù)方式進(jìn)行治療，例如復(fù)合視小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)、青光眼引流器植入術(shù)等。以上手術(shù)原理是通過在眼部制作人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外，降低眼壓，從而治療青光眼。意見建議：患者平時(shí)生活中要注意養(yǎng)成健康的習(xí)慣，例如避免情緒激動(dòng)，不要暴飲暴食，大量飲水，喝湯，飲酒等，避免在昏暗的環(huán)境中用眼等，可以有效的降低發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-11-03 802次

• 先天性青光眼手術(shù)怎么做
  病情分析：先天性青光眼通常需要通過手術(shù)治療，目前主要是做小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù)。小梁切開術(shù)需要在麻醉后用小梁切開刀將阻塞的小梁組織切開，恢復(fù)眼內(nèi)房水引流通暢。而小梁切除術(shù)則是麻醉后在眼部制作人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的房水引流至眼外，從而降低眼壓。意見建議：當(dāng)患者有眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，角膜直徑增大，角膜渾濁，視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，要懷疑有青光眼的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，由醫(yī)生通過做眼壓檢查，眼底檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-09-11 801次

• 開角青光眼手術(shù)怎么做
  目前對(duì)于開角型青光眼的主要手術(shù)方式是復(fù)合性的小梁切開術(shù)或者是眼內(nèi)的引流閥植入術(shù)等。這些手術(shù)方式都是為了打通房水的重新循環(huán)，把房水引流到眼外從而起到降低眼內(nèi)壓力的作用。開角型青光眼的手術(shù)是一種局麻手術(shù)，因此大部分病人都能夠很好的配合。手術(shù)之前只需要用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼就能夠起到很好的麻醉效果。開角
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 青光眼做哪種手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式還是非常多的，主要包括小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)、小梁切開手術(shù)、激光虹膜打孔手術(shù)、引流閥植入手術(shù)、睫狀體冷凍手術(shù)。所以在做手術(shù)之前一定要看看眼睛的具體情況，選擇合適的手術(shù)方式。現(xiàn)在青光眼手術(shù)還是非常成熟的，而且技術(shù)也非常的先進(jìn)，所以一定要先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。我們知道，青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次