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醫(yī)生主講實(shí)錄

在世界范圍內(nèi)闌尾穿孔是普外科疾病常見死亡的原因,常見于壞疽性闌尾炎,急性闌尾炎的炎癥可以向深部發(fā)展或機(jī)制血管內(nèi)血栓形成,都可以導(dǎo)致闌尾壞死,可產(chǎn)生黏膜缺血性壞死,繼而出現(xiàn)腸壁的感染,甚至發(fā)展到穿孔。

一旦發(fā)展到穿孔,感染很快擴(kuò)散到全腹腔,將發(fā)生大量的滲液,隨著腹腔內(nèi)細(xì)菌以及毒素的大量被吸收,少數(shù)嚴(yán)重感染的,還可侵入門靜脈,而形成化膿性門靜脈炎或者肝多發(fā)膿腫,這種情況往往在短時(shí)間內(nèi),及引發(fā)休克以及全身膿毒癥,死亡率很高,嬰幼兒,年老體弱以及老年人,均易發(fā)生離散性腹膜炎,老年人得急性腸炎發(fā)病率不高,但是老年人闌尾,具有發(fā)展快,壞疽穿孔早的危險(xiǎn),所以老年人應(yīng)該盡早的手術(shù)治療。

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