感染性休克的用藥注意事項

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醫生主講實錄

1、藥物選擇參考,革蘭氏陽性菌感染,可以選用青霉素。耐藥菌株可用新型青霉素,比如苯唑西林等,也可以用頭孢菌素類,不如頭孢呋辛。

對于極少數耐甲氧西林的菌株,可選用萬古霉素。革蘭氏陰性桿菌感染,選用第三代頭孢菌素類,比如頭孢唑肟,頭孢哌酮,舒巴坦,頭孢曲松,亞胺培南等。

臨床上多采用較強效的抗生素,多種抗生素聯合使用,經驗性治療的時候,參照本社區和本醫院細菌流行病學資料進行選擇,否則會失去搶救時機,休克,肝腎功能異常的時候,抗生素的給藥劑量需要做出相應調整。

2、腎上腺糖皮質激素具有抗炎、抗毒素、抗休克的作用,可以降低感染性休克的病死率。

3、感染性休克,要重視血管活性藥物的使用,臨床上可選用去甲腎上腺素和多巴胺。

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