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病毒性心肌炎病人的臨床表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?病毒性心炎患者臨床表現(xiàn)主要取決于病變的廣泛程度以及部位,輕者沒有癥狀,重者可以出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者在發(fā)病前一到三周會有上呼吸道感染或者腸道感染的病史,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或者心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫,甚至發(fā)生腦缺血發(fā)作,極少患者出現(xiàn)心衰以及休克。

通過體格檢查會發(fā)現(xiàn)心臟增大,病情比較輕的,往往是沒有心臟增大。比較重的,可以出現(xiàn)心臟增大,再就是心率的變化,有可能出現(xiàn)心動過速、心率不齊,再就是心音方面有可能會出現(xiàn)第一心音減弱,如果是心包受累,有可能會聽到心包雜音,合并心衰時會有肺部的濕性羅音、頸靜脈怒張、肝臟增大等。

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