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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性腹膜炎黏連性和干酪性,常有腹部包塊,這個(gè)是與腹腔的腫瘤,盆腔的腫瘤相鑒別,特別是腹型的淋巴瘤,腹型淋巴瘤常伴有發(fā)熱,腹痛,腹瀉,腹水和腹部包塊,但是病情呈進(jìn)行性的惡化,腫塊增長(zhǎng)迅速,腹水常為血性,腹水是抽不盡,腹水中多可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,右下腹的腫塊趨于闌尾的周圍膿腫來(lái)區(qū)別。

女性患者應(yīng)與卵巢的囊腫相鑒別,良性多發(fā)生在二十到五十歲,惡性者多發(fā)生在高齡婦女,良性的卵巢囊腫生長(zhǎng)是緩慢,可以形成巨大的腫塊兒,以假黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤最常見(jiàn),腫瘤的上緣界限比較清楚。

觸診的時(shí)候可以有囊性感和波動(dòng)感,叩診呈實(shí)音,卵巢的囊腫無(wú)結(jié)核病中毒癥狀,抗結(jié)核藥物治療是沒(méi)有效果,X線檢查,兩者有明顯的不同的癥象。

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