失血性休克在外科休克中很常見，多見于大血管破裂、腹部損傷引起的肝脾破裂胃、胃十二指腸出血，門靜脈高壓癥所致的食管胃底曲張靜脈破裂出血等，通常迅速失血超過全身總血量的20%時出現休克，嚴重的體液丟失，可造成大量的細胞外液和血漿的喪失，以致有效循環血量減少，也能引起休克。
治療主要包括補充血容量和積極處理原發病，制止出血兩個方面，各方面應同時抓緊進行，以免病情繼續發展，引起器官損害。
1、補充血容量，根據血壓和脈搏的變化來估計失血量，雖然失血性休克喪失的主要是血液，但補充血容量時，并不需要全部補充血液，應抓緊時機及時增加靜脈回流，首先可經靜脈快速滴注平衡鹽溶液和人工膠體，其中快速輸入膠體液更容易恢復血管內容量，和維持血液動力學的穩定，同時能維持膠體滲透壓，持續時間也較長。若血紅蛋白濃度大于一百克每升，可不必輸血，低于七十克每升可輸濃縮紅細胞，在七十到一百克每升時，可根據病人的代償能力、一般情況和其他器官功能來決定是否輸注紅細胞。急性失血量超過總量的30%可輸全血，輸入液體的量應根據病因、尿量和血液動力學進行評估，臨床上常以血壓結合中心靜脈壓的測定來指導補液。
2、止血，在補充血容量同時仍有出血，難以保持血容量穩定，休克也不易糾正，對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例，應在保持血容量的同時，積極進行手術準備，及早進行手術止血。
