哪些臨床表現應懷疑肺出血腎炎綜合征?

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患者嚴重咯血,呼吸困難和急進型腎衰竭時,應高度懷疑肺出血腎炎綜合癥。肺出血腎炎綜合癥咯血發生率高達90%以上,輕者僅痰中帶血絲,重者可為大咯血,發熱為吸收熱,痰中可見含鐵血黃素細胞,部分病例肺出血可先于腎臟疾病數周或數月出現。

胸部x線檢查可顯示進行性,游走性,不對稱的雙側絨毛狀致密影,腎臟病理表現為新月體腎炎,臨床呈現急進型腎炎,蛋白尿,血尿,水腫和高血壓,腎功能急劇惡化,數周至數月,出現少尿或無尿,進入尿毒癥。另外貧血也很常見,為小細胞低色素性貧血,此貧血的嚴重程度常與咯血及腎衰竭的程度不平。

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