診斷急性腹膜炎最重要的體征是什么

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醫生主講實錄

?第一、急性腹膜炎是外科最為常見的急腹癥。是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細菌感染,化學刺激和物理性損傷等引起。

第二、急性腹膜炎最主要的臨床表現是腹痛,而急性腹膜炎最重要的體征主要是腹脹、腹式呼吸減弱或消失、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征。

第三、由于原發病灶所在的部位最為明顯,腹肌緊張的程度,隨病因和病人的全身狀況不同而不一樣。

腹脹加重視病情惡化的重要標志,胃腸或膽囊穿孔,可引起強烈的腹肌緊張,甚至出現木板樣強直或板狀腹。

幼兒、老人和極度衰弱的病人,腹肌緊張可不明顯,容易被忽略掉。腹部叩診,因為腸脹氣而成鼓音,胃十二指腸穿孔時肝濁音界縮小或消失,腹腔內積液可以出現移動性濁音,聽診時腸鳴音大部分減弱,腸麻痹時腸鳴音有可能完全消失。

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