鐵末沉著癥與肺含鐵血黃素沉著癥的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

肺含鐵血黃素沉著癥多見于風濕性心臟病,二尖瓣狹窄者,有左心衰竭病死的患者,多無職業(yè)接觸史,該病以反復發(fā)作的咯血,氣短和不明原因的缺鐵性貧血為特點。

患者可有杵狀指,脾大等體征,胸片可見大小不一,分布不均勻的細結(jié)節(jié)陰影,密度較大,可伴有少量的條索狀陰影。

晚期可出現(xiàn)廣泛的肺間質(zhì)纖維化,痰液及支氣管肺泡灌洗液中可查到,吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞,往往有心臟病的體征。

而鐵末沉著癥患者多由明確的職業(yè)接觸史,患者胸片表現(xiàn)為雙肺肺炎,多發(fā)的點狀密度影,密度比較高,肺酶影增濃,患者臨床癥狀可有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,患者的細胞可見大量的吞噬細胞,內(nèi)含致密顆粒。

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