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醫(yī)生主講實(shí)錄

早期一般無(wú)明顯體征,典型胰腺癌可見(jiàn)消瘦,上腹壓痛和黃疸。

出現(xiàn)黃疸時(shí),常因膽汁淤積而有肝大,其質(zhì)硬、表面光滑。可捫及囊狀、無(wú)壓痛、表面光滑并可推移的腫大膽囊,稱Courvoisier征,是診斷胰腺癌的重要體征。

胰腺腫塊多見(jiàn)于上腹部,呈結(jié)節(jié)狀或硬塊,腫塊可以是腫瘤本身,也可是腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。胰腺癌的腫塊一般較深,不活動(dòng),而腸系膜或大網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)移癌則有一定活動(dòng)性。

部分胰體尾癌壓迫脾動(dòng)脈或主動(dòng)脈時(shí),可在左上腹或臍周聽(tīng)到血管雜音。晚期患者可有腹水,多因腹膜轉(zhuǎn)移所致。少數(shù)患者可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大,或直腸指檢觸及盆腔轉(zhuǎn)移癌。

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