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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病的分類特質(zhì)是后天膽脂瘤,一般的不包括先天膽脂瘤,本病的是鱗狀上皮組織增生在中耳和乳突腔內(nèi)生長(zhǎng),其生長(zhǎng)機(jī)制的病理轉(zhuǎn)歸與有慢性化膿性中耳炎不同,膽脂瘤的發(fā)展過程可伴有細(xì)菌生長(zhǎng),與慢性化膿性中耳炎伴隨,臨床上的以中耳炎有相同之處,納入中耳炎的分類,中耳炎膽脂瘤的發(fā)病機(jī)制學(xué)說有袋裝內(nèi)陷學(xué)說,上皮移行學(xué)說,基底細(xì)胞層過度增生學(xué)說和化生理論。

中耳炎膽脂瘤的主要臨床表現(xiàn)的是長(zhǎng)期間斷性耳朵流膿,膿液有惡臭味,聽力下降,耳鏡可見骨膜松弛部?jī)?nèi)陷,穿孔及軟骨內(nèi)陷增厚,骨膜邊緣穿孔,鼓室內(nèi)見膽脂瘤樣內(nèi)皮或肉芽,常伴有膿性分泌物,聽力學(xué)有輕微差距,咽鼓管功能檢查正常或者不良,影像學(xué)表現(xiàn)為鼓室乳突密度增高影,可伴有骨質(zhì)吸收和破壞,膽脂瘤通常不是真正的瘤子,而是各種的上皮分泌物長(zhǎng)期積攢形成的。

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