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醫(yī)生主講實(shí)錄

重度克羅恩病一般病情比較重,所以要給予一級護(hù)理,必要時進(jìn)行生命體征的監(jiān)測,靜脈常用糖皮質(zhì)激素的量:每天甲潑尼龍是40-60毫克或氫化可的松每天300-400mg,癥狀緩解之后要標(biāo)準(zhǔn)劑量激素口服治療,明顯緩解之后逐漸減量,開始每周減量5-10g,到每天20mg的時候按照每周2.5mg減量,直到停藥,僅限于未使用糖皮質(zhì)激素患者使用。

免疫抑制藥常用劑量是環(huán)孢素,每天每千克體重2-4mg,甲氨蝶呤每周15-25mg,硫唑嘌呤每天每千克體重,1.5-3mg,治療期間要注意監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,營養(yǎng)不良,肝腎功能損害,貧血,未控制的高血壓,未控制的感染,惡性腫瘤患者不要用,孕婦和新近接種減毒活疫苗的不要用,英夫利昔單抗作為中、重度克羅恩病患者對其他藥物耐藥后二線用藥。

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