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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,青年運(yùn)動員多見,初期髕骨下疼痛,開始訓(xùn)練時明顯,稍加活動后緩解,后期疼痛時間多于緩解時間,以至上下樓梯困難。

二,膝關(guān)節(jié)長期磨損是本病的常見原因,髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動髕骨時可有摩擦感,伴有疼痛可伴有滑囊炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,此時浮髕試驗(yàn)陽性,病程長者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后疼痛,髕骨壓膜實(shí)驗(yàn)和單腿下蹲實(shí)驗(yàn)引起髕骨后疼痛。

三,X線檢查,照膝關(guān)節(jié)正側(cè)位及髕骨切位X線片,早期無異常,晚期可見髕骨邊緣骨贅形成,髕骨關(guān)節(jié)不光滑或間隙狹窄。

四,放射性核素骨顯像檢查時,側(cè)位顯示髕骨局限性放射性濃聚,有早期診斷意義。

五,關(guān)節(jié)鏡檢查是確診髕骨骨軟化最有效的方法,可以明確關(guān)節(jié)軟骨是否有病變以及累及的范圍,明確并骨軟化的程度,更能較好的與肌前疼痛為特點(diǎn)的疾病相鑒別。

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