髕骨軟骨軟化癥的診斷要點

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醫生主講實錄

一,青年運動員多見,初期髕骨下疼痛,開始訓練時明顯,稍加活動后緩解,后期疼痛時間多于緩解時間,以至上下樓梯困難。

二,膝關節長期磨損是本病的常見原因,髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動髕骨時可有摩擦感,伴有疼痛可伴有滑囊炎而出現關節腔積液,此時浮髕試驗陽性,病程長者可出現股四頭肌萎縮,診斷髕骨軟化癥的主要依據是髕骨后疼痛,髕骨壓膜實驗和單腿下蹲實驗引起髕骨后疼痛。

三,X線檢查,照膝關節正側位及髕骨切位X線片,早期無異常,晚期可見髕骨邊緣骨贅形成,髕骨關節不光滑或間隙狹窄。

四,放射性核素骨顯像檢查時,側位顯示髕骨局限性放射性濃聚,有早期診斷意義。

五,關節鏡檢查是確診髕骨骨軟化最有效的方法,可以明確關節軟骨是否有病變以及累及的范圍,明確并骨軟化的程度,更能較好的與肌前疼痛為特點的疾病相鑒別。

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