肛門直腸畸形的腹腔鏡治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹腔鏡手術(shù)主要用于治療高位、中位肛門直腸畸形,目前分為兩種情況。

一種為不進(jìn)行結(jié)腸造瘺,在新生兒期,一期行肛門成形術(shù)。

另一種為在新生兒期造瘺,二期手術(shù)時應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行腹腔、盆腔的直腸游離,再結(jié)合會陰部切口或者后矢狀切口,行肛門直腸畸形成形術(shù)。

腹腔鏡能在直視下分離直腸、尿道或者膀胱漏及其周圍組織,以避免損傷尿道或者陰道,充分游離直腸,準(zhǔn)確的將腸管從橫紋肌復(fù)合體中央穿過,減少手術(shù)的創(chuàng)傷,加強(qiáng)對肌肉的保護(hù)。腹腔鏡輔助下的肛門直腸成形術(shù),已在世界各地開展。腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用的時間尚短,手術(shù)技能要求較高。術(shù)后長期隨訪,效果不明確。尚需進(jìn)一步研究其治療效果。

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