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醫(yī)生主講實錄

之所以會出現(xiàn)咳血,主要是因為出現(xiàn)了肺梗死,因為肺動脈血管栓塞以后肺組織缺血,那么就會出現(xiàn)肺組織的壞死肺組織壞死以后就會出現(xiàn)咳血,當然有些情況肺栓塞以后,患者劇烈的咳嗽,局部毛細血管破裂也會出現(xiàn)可咳血,但是對于肺栓塞患者大部分的咳血都是因為肺梗死導致的,主要是表現(xiàn)為梗死以后24小時內(nèi)出現(xiàn),量不多一般都是鮮紅色,數(shù)天以后變?yōu)榘导t色。

對于慢性肺栓塞肺動脈高壓的咯血多是因為來自支肺栓塞,在癥狀表現(xiàn)上非常復雜,大部分都會出現(xiàn)呼吸困難,尤其是勞力性的呼吸困難嚴重的會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,再就是胸痛,胸痛的與呼吸有關(guān)咳嗽時加重,呈胸膜性疼痛比較多見,個別的也會位于胸骨后疼痛,跟冠狀動脈痙攣心肌缺血有關(guān)系,另外患者會出現(xiàn)暈厥,主要是大塊肺栓塞導致腦供血不足。

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