胃腸道穿孔的診斷和x線表現

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醫生主講實錄

胃腸道穿孔,是常見的急腹癥,多繼發于潰瘍、嚴重腫瘤、外傷等等。以胃、十二指腸最常見,多發生在前壁。臨床表現是起病比較突然,持續性上腹劇痛,可延及到全腹,捫及腹肌緊張。全腹壓痛等腹膜刺激癥狀,呈板狀腹。

X線主要表現為膈下游離氣體,可出現于一側或雙側,是線狀、新月狀、或鐮刀狀透亮影,膈下游離氣體位置可以隨體位而改變。少量游離氣體取左側臥位可顯示,可見氣體位于靠上方側腹壁與腹內臟器之間,形成氣腹。

一般胃消化道穿孔是非常急的急腹癥,如果處理不及時的話,可能會造成彌漫性的腹膜炎,甚至會出現比較嚴重的繼發性感染。這個時候再治療起來難度就比較大了,所以說最好是能夠有相關的臨床癥狀,就能及時發現病情,有的時候需要做急腹手術。

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