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醫生主講實錄

腹膜炎手術治療包括三個要點,治療原發病,清潔腹腔,充分引流。絕大多數的繼發性腹膜炎都需要手術治療,需要手術治療的情況包括以下幾點:

第一,經過非手術治療6小時以后,一般不超過12小時,腹膜炎癥狀以及體征不緩解或者是加重的。

第二,腹腔內原發疾病嚴重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽穿孔,絞窄性腸梗阻,腹腔內臟器破壞破裂,胃腸道手術后早期的吻合口瘺所致的腹膜炎。

第三,腹腔內炎癥較重,有大量的積液,出現嚴重的腸麻痹或者是中毒癥狀,尤其是有休克的表現。

第四,腹膜炎病因不明確,但是有加重趨勢需要行手術治療,并尋找病因以及治療,手術可以用腹腔鏡探查,也可以直接選擇開腹手術。腹膜炎術后還要繼續給予抗感染以及補液營養支持治療。

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