小兒高血壓有20%為原發性高血壓,80%屬于是繼發性高血壓,繼發的因素主要有腎臟疾病,包括腎實質病變、急性慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎,先天性的腎臟疾病,多囊腎,腎發育不全,腎腫瘤、結締組織病,糖尿病等。
另外腎血管病變,腎動脈以及靜脈狹窄阻塞,周圍的病變比如炎癥、膿腫,大血管病變比如主動脈縮窄,內分泌疾病包括皮質醇增多癥,原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等含有顱腦病變比如顱內腫瘤、出血水腫、腦炎,再就是某些物質中毒,比如鉛中毒汞中毒,維生素D中毒,腎上腺皮質激素、可卡因中毒都有可能會引起高血壓,原發性高血壓考慮主要是跟遺傳有關系,跟性格飲食有關系,暴飲暴食、過度肥胖都有可能會導致高血壓。