糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

應(yīng)用糖皮質(zhì)激治療這腎病綜合征可以有多種方案,原則上是以增強(qiáng)療效,同時(shí)最大限度的減少不良反應(yīng)為主,還要根據(jù)患者具體的病情來選擇糖皮質(zhì)激素,根據(jù)患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng),可以將可以將其分為激素敏感性,也就是用藥八到十二周之內(nèi)病情緩解;激素依賴型是激素減藥到一定程度病情復(fù)發(fā);激素抵抗型,也就是激素治療無效的。

這三類,其各自的進(jìn)一步治療有所區(qū)別,激素治療的原則如下,起始劑量要足,常用藥潑尼松每天每千克體重一毫克,口服八周,必要時(shí)可延長到十二周,減量的時(shí)候要緩慢,足量治療之后每兩到三周減量,減到原來用量的10%,當(dāng)減到每天二毫克的時(shí)候,癥狀容易反復(fù),應(yīng)更加管緩慢一些或加用細(xì)胞毒藥物,還有就是維持的時(shí)間要長,大約要半年。

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