自然流產指的是自然狀態發生的流產稱為自然流產。在所有臨床確診的妊娠中,自然流產的發生率約為15%。在治療方面,確診流產后應根據其臨床類型進行相應的處理。
第一,先兆流產,可以臥床休息,禁止性生活。對黃體功能不足的患者應用黃體酮治療,治療期間觀察患者的癥狀及檢驗結果的變化,必要時行超聲檢查明確胎兒的發育情況。
第二,難免流產及不全流產。一旦確診,應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出,早期妊娠發生難免流產或不全流產時應及時行負壓吸宮術。
第三,完全流產。如果沒有感染真相,一般不需要處理,可行超聲檢查,明確宮墻內無殘留。
第四,稽留流產。通常行人工流產術,如果胚胎停止發育時間較長,妊娠組織機化與子宮壁緊密粘連可能造成手術困難。
第五,流產感染。多發生在不全流產,合并感染,原則上應積極控制感染,若陰道流血不多,應靜脈廣譜抗生素,感染控制后再徹底行清宮術。