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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23078次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3033次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應可加重一些患者疾病的嚴重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進行性加重，多與肺部對有害顆粒及氣體的異常炎癥反應有關。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變為氣流受限，是小氣道病變和肺實質破壞共同作用結果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病特別是當病人持續暴露于有害環境時，慢性阻塞性肺疾病對病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴重程度，全身效應以及有無合并癥。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-04 8965次

• 慢性阻塞性肺病
  肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進行性發展，確切的病因還不十分清楚。但因為與肺部對有害物質的異常炎癥反應，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結構和功能異常，產生了肺血管阻力增加而出現肺動脈高壓，使右心室擴張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-04 5494次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些
  慢性阻塞性肺病是一種非常復雜的疾病，是很難徹底根除的，只能在臨床上緩解一些癥狀，平時一定要戒煙，避免呆在空氣污染的環境下，期間的癥狀主要是有咳嗽咳痰，呼吸不適，在爬樓或者進行一些體力的運動時會出現嚴重的喘息癥狀，甚至出現呼吸困難等癥狀。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-20 2303次

• 慢性阻塞性肺病有哪些特征
  慢性阻塞性肺病是呼吸系統最常見的疾病，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見性疾病，一般來說具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，最早出現的癥狀就是慢性咳嗽，還有就是反復發作的胸悶氣喘，呼吸困難，也有桶狀胸發生的可能，伴有下肢的水腫。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-19 3101次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態異常。包括胸部過度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機。如胸鎖乳突肌參加呼吸運動。重癥可見胸腹矛盾運動。患者不時采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 154次

• 慢性阻塞性肺病的高危因素包括什么
  慢性阻塞性肺病的高危因素就是抽煙和空氣污染，還有個體易患，預防方面第一就是戒煙，吸煙是導致COPD的主要危險因素，不去除病因單憑藥物治療是很難取得良好的療效的。所以阻止COPD的發生和進展的關鍵就是要戒煙，同時也要減少職業性粉塵和化學物質的吸入，對于從事接觸職業粉塵的人群，比如在煤礦，金屬礦，棉紡織
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 67次