什么是ACTH興奮試驗

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醫生主講實錄

ACTH興奮試驗可以檢查腎上腺皮質功能儲備,可發現輕微慢性腎上腺皮質功能減退癥患者,及鑒別原發性慢性腎上腺皮質功能減退,與繼發性慢性腎上腺皮質功能減退。

堿化的方法為:于早晨8時采血測定血漿皮質醇基礎濃度,并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質激素25毫克,因個別患者有對腎上線皮質激素發生立即型過敏反應的可能,且有致死的病例報道,應注意30分鐘和60分鐘后,復查血漿皮質醇濃度。

正常人注射促腎上腺皮質激素,皮質醇濃度升高2.5倍以上,靜脈注射法為第1~2天,連續兩次測定24小時,尿17-羥-皮質類固醇含量作為基礎值,第3~4天或3~7天,每日以促腎上腺皮質激素25毫克加入5%葡萄糖液500毫升內,緩慢靜脈滴注持續8小時,在靜脈滴注的最后兩天,復測24小時尿17-羥-皮質類固醇含量,正常人可升高1~2倍。

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