缺血性腦卒中臨床表現

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醫生主講實錄

腦袋供應動脈狹窄或閉塞可引起缺血性腦卒中,嚴重者可引起死亡,缺血性腦卒中的發病率高于出血性腦卒中,約占腦卒中總數的60%到70%,頸內動脈和椎動脈都可出現閉塞和狹窄,年齡多在40歲以上,其中男性較女性多見。根據腦動脈狹窄和閉塞后神經功能障礙的輕重和癥狀持續的時間,分為三種類型:

第一,短暫性腦缺血發作,頸內動脈缺血表現為,突然肢體運動和感覺障礙,失語,單眼短暫失明等,少有意識障礙。椎動脈缺血表現為眩暈,耳鳴,聽力障礙,腹式步態不穩和吞咽困難等,癥狀持續時間短可反復發作,甚至一天數次或數十次,可自行緩解不留后遺癥,腦內無明顯的梗死灶。

第二,缺血性神經功能障礙,它與短暫性腦缺血發作基本相同,但神經功能障礙持續時間超過24小時,有的病人可達數天或數十天,最后逐漸完全恢復,腦部可有小的梗死灶,大部分為可逆性病變。

第三,完全性卒中,癥狀較短暫性腦缺血發作和可逆性,缺血性神經功能障礙嚴重不斷惡化,常有意識障礙,腦部出現明顯的梗死灶,神經功能障礙,長期不能恢復,完全性卒中又很分為輕中重三型。

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