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醫(yī)生主講實錄

各種應(yīng)激均可使正常的腎上腺分泌皮質(zhì)醇增多,較平時增高二到七倍,嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下血皮質(zhì)醇可高于一毫克每升,以適應(yīng)機體的需要。凡有原發(fā)或繼發(fā)性的急性或慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退時就不能產(chǎn)生正常量的皮質(zhì)醇。

應(yīng)激時更不能相應(yīng)的增加皮質(zhì)醇的分泌,因此發(fā)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn):如高熱。胃腸紊亂,循環(huán)虛脫,神志淡漠,萎靡惑躁動不安,譫妄甚至昏迷,稱之為腎上腺危象,診治不及時將危急患者的生命。

引起腎上腺危象的常見病因有,慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,長期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,腎上腺手術(shù)后急性腎上腺出血以及先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

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