結腸癌的診斷和x線特征

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醫生主講實錄

結腸癌是常見的胃腸道惡性腫瘤,發病率僅次于食管癌和胃癌,可分為增生型,浸潤型和潰瘍型。以直腸和乙狀結腸多見,四十到五十歲人群好發,男性多于女性,臨床癥狀是腹部腫塊、便血、腹瀉、便秘、糞便變細及里急后重等等。

增生型X線表現是腔內不規則地充盈缺損,輪廓不規整,病變位于腸壁的一側,粘膜中斷或消失,腸壁僵硬,結腸袋消失。浸潤型表現是病變區腸管狹窄,狹窄可以偏一側和環繞整個腸壁形成環形狹窄,成典型的蘋果核征,狹窄段不能擴張,邊緣不規則,形態僵硬。

潰瘍性x線表現是腸腔內較大的龕影,有尖角征,龕影周圍不同程度的充血和狹窄,粘膜中斷,腸壁僵硬,結腸袋消失,的診斷是肉芽腫性結腸炎性病變,缺損比較大,常見軟食樣粘膜或有裂隙樣潰瘍和縱行橫行之線性潰瘍。

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