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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3690次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2441次

• 急進性腎炎的診斷要點是什么
  多數病例根據急性起病，病程迅速進展，少尿或無尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現，以及結核腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形呈病理形態改變，一般不難做出診斷，但要注意不典型病例明確本病診斷后應區別特發性亦或繼發性，重視本病的基本病因診斷甚為重要，因為各種疾患引起急性腎炎的預后不同且治療方法和效果也各異。多數學者認為，急性球菌感染后腎炎引起者預后較周身疾患引起者為好，此外同樣是周身疾患引起者如能早期診斷，如紫癜性腎炎引起后預后可能較多動脈炎和肺出血，腎炎綜合癥為佳，但這幾種疾患在診斷上容易混淆，應注意鑒別。
  語音時長 1:31”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-21 1000次

• 急進性腎炎的診斷要點
  一、多為急性疾病，在血尿，蛋白尿，水腫和高血壓的基礎上，短期內出現少尿，無尿，腎功能急驟下降。二，腎穿標本中，50%以上腎小球有大心月底形成。三，臨床上部分其他原因引起的急性腎損傷，也可以表現為急進性腎炎綜合癥，應注意鑒別。四，輔助檢查，一般實驗室檢查血尿，蛋白尿，血肌酐，進行性升高可以有損害程度不平行的貧血，安卡相關小血管炎患者，有明顯的血沉塊和crp陽性，血清自身抗體抗gbm抗體陽性提示為抗gbm病，安卡陽性支持系統性小血管炎，aaa陽性應考慮同性紅斑狼瘡，b超雙腎增大或者是正常大小。
  語音時長 1:28”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1436次

• 急進性腎炎是什么
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，短期內達到尿毒癥水平，可早期出現少尿和無尿，病理上表現為新月體性腎炎。意見建議：治療包括兩個方案：一，血漿置換，主要是用于抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發病時表現為急性腎衰竭的患者。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程。根據病情可以應用1-3個療程。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 1502次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-30 2702次

• 急進性高血壓的診斷要點
  第一個是多數患者有原發性或者繼發性高血壓的病史。第二個是血壓顯著以及持續升高，舒張壓一般的是持續的高于130毫米汞柱。第三個是眼底表現是視網膜的滲出，新鮮的視網膜出血，伴有或者是不伴有視乳頭的水腫。第四個是常有急劇的腎功能損害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒癥等等。有左心衰竭，或者是有腦卒中。高血壓在
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 65次

• 急進性腎小球腎炎治療要點
  1.強化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉陰，病情好轉，一般需置換十次以上需同時應用皮質激素及細胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續三到六次為一療程，間隔三到五天開始
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 126次