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• 細(xì)菌性肺炎與病毒性肺炎的區(qū)別是什么

  細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎，在臨床上都比較常見(jiàn)。它主要是以肺炎為表現(xiàn)，只不過(guò)它的致病原不一樣。肺炎表現(xiàn)為咳嗽咳痰、體溫增高、胸悶、胸痛。細(xì)菌性肺炎是以細(xì)菌感染為主的，比如最常見(jiàn)的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌或者肺炎克雷伯，引起來(lái)的肺炎體溫比較高。如果是病毒性肺炎，體溫可能相對(duì)比較低一點(diǎn)。但是有的時(shí)候像綠膿感染的肺炎，歲數(shù)大了，是細(xì)菌感染，但是他體溫也可以不是很高，都是從胸片或者CT，能夠看到大片的陰影為主的表現(xiàn)。病毒性肺炎，一般血象不會(huì)很高，溫度有的時(shí)候也挺高的。病毒性感染的，比如流感病毒，或者現(xiàn)在的流感季節(jié)，巨細(xì)胞病毒，這些體溫也可以是有溫度，但是一般血象不會(huì)很高。主要是致病原不一樣，一個(gè)是可以查到細(xì)胞血象比較高，各種培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，病毒性的肺炎主要就是能夠查到致病原是病毒，所以這是兩個(gè)病原不一樣。

  

  02:17
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 23927次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類(lèi)結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類(lèi)型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4417次

• 細(xì)菌性肺炎診斷辦法
  病原體變遷和多重耐藥菌株的頻繁出現(xiàn)，使肺炎病病原學(xué)診斷更為重要，但由于途經(jīng)口咽部的咳痰，受正常菌群污染，未經(jīng)篩選的單次普通痰培養(yǎng)不可靠，痰涂片鏡檢有助早期初步的病原診斷，并可借此剔除口咽部菌群污染嚴(yán)重的不合格痰標(biāo)本，而選取合格（每低倍視野鱗狀狀上皮細(xì)胞25個(gè)或鱗狀上皮細(xì)胞白細(xì)胞小于1比2.5）標(biāo)本做檢查，應(yīng)予重視。涂片上見(jiàn)吞噬細(xì)胞內(nèi)G+和G-球菌或多形短小桿菌（流感嗜血桿菌可能）極具診斷意義，但見(jiàn)到G-桿菌其病原學(xué)診斷價(jià)值不大，痰液洗滌和定量培養(yǎng)也是提高痰培養(yǎng)正確性的有效方法，痰中濃度超過(guò)107cfu/ml的致病菌多為肺炎的感染菌，而低于104cfu/ml者多為污染菌。對(duì)重癥疑難癥病例或免疫抑制宿主肺炎，未取得精確的病原診斷，可采用自下呼吸道直接采樣的方法，主要有環(huán)甲膜穿刺經(jīng)氣管吸引，經(jīng)胸壁穿刺肺吸引，防污染樣本毛刷采樣，防污染支氣管肺泡灌洗等。血和胸水污染機(jī)會(huì)少，在病原診斷方法中不應(yīng)忽視，此外免疫學(xué)和分子生物學(xué)方法可用于肺炎，如軍團(tuán)菌感染的診斷，對(duì)于傳染培養(yǎng)方法反復(fù)，且不能在短期內(nèi)檢測(cè)出病原體尤為適用，不足之處是不能做藥敏實(shí)驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-22 1654次

• 細(xì)菌性肺炎的癥狀有哪些
  肺炎指的是終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，臨床上以細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)，細(xì)菌性肺炎的癥狀可輕可重，決定于病原體和宿主的狀態(tài)，常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咳痰或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰或血痰，伴有胸痛的癥狀。病變范圍大者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，早期肺部體征無(wú)明顯異常，重癥患者可出現(xiàn)呼吸頻率增快，鼻翼煽動(dòng)、發(fā)干，肺實(shí)變時(shí)可有典型的體征，如叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音，也可以聞及濕性啰音，并發(fā)胸腔積液的患者，患側(cè)胸部叩診濁音、語(yǔ)顫減弱、呼吸音減弱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 3280次

• 細(xì)菌性肺炎的治療方法有哪些
  病情分析：細(xì)菌性肺炎的治療方法很多，例如正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這些抗炎藥物治療。正確使用沙丁胺醇、氨茶堿這類(lèi)藥物減輕細(xì)菌性肺炎引起的喘息、呼吸困難癥狀。如果存在明顯的身體缺氧癥狀，一般建議積極吸氧治療。意見(jiàn)建議：患有細(xì)菌性肺炎，要預(yù)防呼吸道梗阻類(lèi)疾病和呼吸道感染類(lèi)疾病。在康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在飲食方面要忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-17 1201次

• 小兒細(xì)菌性肺炎的癥狀有哪些
  病情分析：小兒細(xì)菌性肺炎的癥狀為持續(xù)高熱，咳嗽痰多，而且痰液呈膿狀，甚至如果肺炎較嚴(yán)重，也有可能出現(xiàn)全身癥狀如乏力，全身無(wú)力，惡心等癥狀。意見(jiàn)建議：建議在這個(gè)時(shí)候要及時(shí)清理孩子口腔分泌物，多給孩子拍拍背，適當(dāng)多喝一點(diǎn)水，做一做霧化，稀釋痰液，促進(jìn)孩子排痰，同時(shí)要注意避免辛辣刺激油膩生冷的食物。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-21 1401次

• 什么是細(xì)菌性肺炎
  細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染所導(dǎo)致的肺炎。能導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎的常見(jiàn)病原體有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性肺炎是導(dǎo)致老年人以及兒童死亡的常見(jiàn)原因。細(xì)菌性肺炎在發(fā)病前常常有過(guò)度疲勞或者著涼的誘因，部分患者在發(fā)病前有感冒病史?；颊甙l(fā)病比較急，發(fā)病初期常常會(huì)出現(xiàn)高熱
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 767次

• 細(xì)菌性肺炎嚴(yán)重嗎
  細(xì)菌性肺炎是臨床上一種最常見(jiàn)的感染性疾病，主要是指細(xì)菌入侵呼吸道，引起了終未氣道、肺泡和肺間質(zhì)之間的炎癥。臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰多黏稠。可伴有發(fā)熱，呼吸困難，胸痛等不同的癥狀。x線檢查常常可以發(fā)現(xiàn)肺部的浸潤(rùn)性陰影。細(xì)菌性肺炎的嚴(yán)重程度的評(píng)估主要是根據(jù)CURB_65：意識(shí)障礙、尿素氮大于7摩爾
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-11 1659次