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糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物

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醫生主講實錄

糖尿病合并高血壓的患者,通常需要聯合應用兩種或兩種以上的藥物,才能達到130/80毫米汞柱的目標血壓。

經常首選血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑,這三種均有利于防止糖尿病人心血管疾病及腦卒中的發生,對合并糖尿病腎病有蛋白尿者要首選血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,甚至兩者聯合用,雖然在降壓的協同作用上不明顯,但是對降低尿蛋白是有協同作用的。

糖尿病人除非有高尿酸血癥外都可以應用少量的噻嗪類利尿劑為基礎用藥,并且聯合其他類的降壓藥物,可以選擇三種或三種以上的藥物聯合使用。

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