腦出血為什么睜眼昏迷

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醫生主講實錄

睜眼昏迷是患者完全失去對自身及周圍環境的感知,有睡眠覺醒周期,保持和部分保持下丘腦與腦干的自助功能,睜眼昏迷是持續植物狀態的俗稱,這是一種特殊形式的意識障礙狀態,還稱醒狀昏迷。

睜眼昏迷可由多種原因造成,其中有藥物中毒,一氧化碳中毒,酒精中毒,嚴重顱腦外傷,腦血管疾病,腦炎,腦脂肪栓塞,自縊,溺水等嚴重卻缺血缺氧性腦病,發病機制分為大腦皮層狀態及無動性緘默兩種類型。

去大腦皮層狀態是由于大腦皮層廣泛損傷,患者意識喪失,但上行網狀激活系統保存,存在睡眠覺醒周期;無動性緘默病變主要在腦干上行網狀激活系統,大多在第三腦室后部導水管周圍灰質和兩側扣帶回。

患者嗜睡,也可存在一定的睡眠覺醒周期,緘默不語,肢體不動,可伴有中腦或間腦損傷的臨床表現,腦出血患者如果損傷了上述系統,就會出現睜眼昏迷。

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