上頜后縮的臨床特征及治療

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醫生主講實錄

?上頜后縮主要臨床特征有面中部凹陷,垂直距離變短,上唇后縮,下唇緊閉,沒有正常的唇間間隙,鼻部后移,前牙或全口牙成反合,上前牙代償性傳向傾斜,下前牙代償性舌向前斜,常伴有發音功能異常,特別是唇齒音,咀嚼時前牙切割功能障礙。

它的治療原則是,手術是唯一能矯治該類畸形的方法,對于上下頜骨嚴重不協調的病例,青春期可以在進行正畸干預的同時,配合清張成骨術,以促進上頜骨的前后發育,骨骼成熟后則主要采取外科正畸聯合治療。

治療程序包括

一,術前正畸;

二,手術設計,一般通過模型外科和計算機輔助設計,明確頜骨切開的部位和骨塊移動的距離。

三,上頜骨切開淺析手術,如果對于上頜淺析距離不超過8毫米的病例,是用上頜骨lefortl一型骨切開術,淺析上頜后利用堅固內固定,完成移動骨塊的固定。

四,牽張成骨,如果采用傳統的正頜骨手術淺析上頜骨超過8毫米,復發率明顯增加,此時也考慮采用牽張成骨技術,通過lefortl一型骨切開術,應用口內牽張成骨器,充分地以全凸和顱骨為機靠,使上頜骨移動到預定的部位。

五,術后正畸,術后一定要建立穩定良好的上下頜咬合關系,防止畸形的復發。

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