首先的是藥物治療以抗生素治療為主，抗生素的治療原則是經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)和個(gè)體化，選擇抗生素應(yīng)該覆蓋所有可能的病原體，或者根據(jù)病原培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。
可以選擇宮腔內(nèi)給藥，對(duì)于已婚患者可以采用宮腔內(nèi)給藥的方式。操作前先查清子宮大小和位置，外陰陰道消毒，探測(cè)宮腔深度后將滅菌的導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5厘米即可，將選定的藥物經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢的注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入宮腔后拔出導(dǎo)尿管，平臥或者是臀高位臥床一到兩個(gè)小時(shí)，每日一次，經(jīng)期停用。
由于該方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效比較顯著，還可以清理宮腔，發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎。如果懷疑有胎盤(pán)組織殘留，應(yīng)該使用抗生素的同時(shí)立即予以清除，在抗生素達(dá)到一定劑量，炎癥的控制時(shí)方可行刮宮術(shù)以防炎癥擴(kuò)散。
如果子宮有活動(dòng)性出血，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔，除此之外，還包括一般處理，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、糾正電解質(zhì)紊亂以及酸中毒，急性患者應(yīng)該臥床休息，半臥位，利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流，做下腹部的熱敷促進(jìn)炎癥的吸收并止疼，保持大便通暢，易減輕盆腔充血，有利于毒素排泄，高熱時(shí)的可以物理降溫。
