血栓性血小板減少性紫癜病人均有微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫癜和中樞神經(jīng)癥狀，此外常伴有高熱和腎功能損害，約40%有類似病毒感染的前驅(qū)癥狀，如疲倦、納差、腹瀉、惡心等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為本病最具特征性的臨床表現(xiàn)，占60%至71%，表現(xiàn)為頭痛、精神錯亂、性格改變、感覺或視覺異常、語音困難或失語、輕癱、癲癇樣發(fā)作，昏迷、腦出血為病人死亡的主要原因。
皮膚紫癜最為常見，視網(wǎng)膜、胃腸道或泌尿生殖系統(tǒng)出血也可以發(fā)生，腎臟損害多數(shù)較輕，表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，也可以為肉眼血尿，病人可出現(xiàn)心肺功能不全，部分病人可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥。
實驗室檢查血象特征性改變是微血管性溶血性貧血，除中到重度貧血以外，外周血涂片也可以見紅細胞畸形及大小各異的紅細胞碎片、有核紅細胞、嗜點彩紅細胞和網(wǎng)織紅細胞增高，血漿間接膽紅素、乳酸脫氫酶升高，并出現(xiàn)血紅蛋白血癥。血白細胞中度增高伴左移，血小板數(shù)目減少，骨髓紅系和巨系代償性增生。皮膚淤斑和牙齦等活檢，可發(fā)現(xiàn)特征性血管病變，陽性率為30%至50%。
