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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 7638次

• 妊娠期高血壓疾病處理原則

  妊娠期高血壓疾病的處理原則，大的原則就是最大程度的保證母親和胎兒的健康，最大限度的降低和減少，或者是避免母兒的病理性的損害，這是原則。但是在治療上面，我們有治療的醫學原則，專業的原則有十個字，叫解痙降壓，適時終止妊娠。什么概念呢，妊娠期高血壓疾病的病理，心理的改變，主要的改變基礎概念就是全身的小動脈痙攣，由此引發的一系列的缺血缺氧的一個改變。我們給一些解痙藥讓它解痙，讓它動脈痙攣解除了，第二個就是降壓，這是最基礎的。通過降壓的藥物的選擇，使血壓降低到一個，比較理想的一個狀態，安全的范圍，還有一個就是適時終止妊娠，因為妊娠伴發疾病，妊娠解除了，疾病就治好了。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 3797次

• 妊娠期高血壓疾病產后如何處理
  一般是產后六周以內如果是重度子癇前期的患者，產后應該繼續使用硫酸鎂24到48小時用來預防產后子癇的發生。子癇前期患者產后三到六日是產褥期血壓高峰期，高血壓、蛋白尿等癥狀仍然是可能反復出現甚至當可能加劇，因此這期間仍然是應該每日監測血壓以及蛋白尿，如果血壓大于等于160/110mmHg應該繼續給予降壓治療。哺乳期可繼續要用產前使用的降壓藥物，但是禁止使用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，注意要監測以及記錄產后出血的量，患者應該在重要器官功能恢復以后可以出院。
  語音時長 1:10”
  滕玉翠 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 1979次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風及子癇的發生。究竟血壓降至多低合適，目前尚無一致的意見，常用于緊急降壓藥有硝苯地平十毫克口服，六十分鐘后必須食在給藥，拉貝洛爾二十至一百毫克加入5%葡萄糖注射液20-24毫升靜脈推注十五分鐘后可重復，肼苯噠嗪五毫克加5%葡萄糖注射液，二十毫升靜脈緩慢推注。常用緩慢降壓藥物有阿替洛爾100毫克一日一次；甲基多巴0.25-0.5克一日三次，肼苯噠嗪口服25-50毫克一日三次；尼拉地平2.5毫克一日兩次。重度先兆子癇患者建議靜脈注射硫酸鎂，密切觀察血壓腱反射和不良反應具體治療方案要遵醫囑。
  語音時長 1:47”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-05 1540次

• 如何治療妊娠高血壓疾病
  病情分析：患有妊娠期的高血壓，如果血壓高的不是很多，應該通過控制飲食和運動的方法控制血壓。食鹽的攝入量應該控制在3~4克左右，要保持低脂飲食，多參加戶外活動，如果高的比較多，可以遵醫囑服用非洛地平等藥物。意見建議：妊娠期血壓高，不要過度的緊張、焦慮，要保持平和的心態，可以多吃一些有協助降壓作用的食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，不要吃油炸的食品。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-11 1202次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現的，一般是由于腦部供血不足而導致的。出現這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時間，癥狀就會減輕。意見建議：建議患者平時一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動和緊張。每天監測患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物。口服的降壓藥千萬不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩而引起其它的并發癥出現。
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-07-05 1402次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風及子癇的發生。
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 89次

• 切口妊娠早期發現如何處理
  切口妊娠早期發現需要通過終止妊娠等方法進行處理。切口妊娠指是此次懷孕的受精卵剛好著床在上次剖宮產的瘢痕處，發病機制還不明確，可能與孕卵運行過快、剖宮產引起子宮內膜間質蛻膜缺乏；受精卵著床，發生底蛻膜缺損；滋養細胞直接侵入子宮肌層，并不斷生長，絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關。本病的臨床表
  馮翠平 副主任醫師中日友好醫院

  2022-09-28 68次