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• 自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因為人體的免疫力，把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次發(fā)作的時候，都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復(fù)發(fā)作最終也會出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗的指標(biāo)，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長期治療，通過激素免疫抑制劑的長期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達(dá)到長期的緩解。

  

  01:35
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 13047次

• 自身免疫性肝炎治療

  自身免疫性肝炎治療，自身免疫性肝病，包括有自身免疫性肝炎（AIH），還有原發(fā)性膽汁性肝硬化，原發(fā)性硬化性膽管炎，不同的情況采取的治療措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎，大部分的患者是采用激素治療，或者是免疫抑制劑，如硫唑嘌呤的治療。但是否要采取這個接受治療，也要看不同的病人因人而異。因為激素的治療和硫唑嘌呤都是有一定的副作用，如果是利大于弊的，可以采取治療。但是對一些特殊的患者，比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者，那采取激素的治療的，有可能會帶來一些不良的后果，反而是弊大于利，所以不同的患者是應(yīng)人而異，會采取不同的治療。

  

  01:22
  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 6149次

• 自身免疫性肝炎的實驗室檢查有什么特點?
  ?(1)肝功能試驗：轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)增高，常為正常的3～5倍以上，一般為ALT>AST，有時AST>ALT；γ-GT和腺苷脫氨酶常增高，白蛋白多正常，γ-球蛋白增高更為突出，以IgG增高最明顯，其次為IgM和IgA，血清膽紅素常明顯升高。(2)免疫血清學(xué)檢查：多種自身抗體陽性為本病特征。①抗核抗體陽性，見60%～80%病人，滴度一般低于1∶160。②平滑肌抗體，約30%病例陽性，且為高滴度。③線粒體抗體，約30%病例陽性，一般為低或中等滴度。④肝細(xì)胞膜抗體(LSP抗體和LMA)，對診斷本病有相對特異性，但亦可見于其他肝病。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-23 1714次

• 自身免疫性肝炎的實驗室檢查表現(xiàn)
  （一）肝功能檢查在發(fā)病之初基本上所有患者都有血清轉(zhuǎn)氨酶升高，轉(zhuǎn)氨酶水平與肝壞死程度相關(guān)，但如果數(shù)值達(dá)幾千則提示急性肝炎或其他疾病。膽紅素和堿性磷酸酶多數(shù)輕到中度升高，堿性磷酸酶急劇升高常提示可能并發(fā)PBC或肝癌。（二）免疫學(xué)檢查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高，其水平可反映患者對治療的反應(yīng)。自身抗體動態(tài)水平變化有助于評價病情、臨床分型及指導(dǎo)治療。這些抗體包括抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗肝腎微粒體抗體（LKM1）、抗1型肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原抗體（LCl）、抗可溶性肝抗原抗體（anti-SLA）/抗肝胰抗體（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受體抗體（ASGPR）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（pANCA）。（三）組織學(xué)檢查肝活檢組織學(xué)檢查有助于明確診斷及與其他疾病相鑒別。
  語音時長 1:43”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 1767次

• 自身免疫性肝炎的實驗室檢查有什么特點?
  自身免疫性肝炎是由于自身免疫紊亂導(dǎo)致的肝炎，我們實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)抗核抗體，抗線粒體抗體，抗平滑肌抗體等出現(xiàn)增高的情況。同時查肝功能可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體增高。多見于女性患者，通常使用激素效果良好。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-19 1702次

• 自身免疫性肝炎是什么
  病情分析：自身免疫性肝炎是機(jī)體對肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒有癥狀，病變活動的時候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時行自身抗體檢查會有陽性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。意見建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨療法，對免疫抑制劑無效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 3406次

• 自身免疫性肝炎抗體
  身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達(dá)70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 628次

• 自身免疫性肝炎做哪些檢查？
  自身免疫性肝炎是機(jī)體對肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體及自身反應(yīng)性t細(xì)胞致肝臟炎癥性病變。本病常做的實驗室檢查有：一，肝功能。發(fā)病初期谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶輕到中度升高，異常升高時長提示急性肝炎或其他疾病，alt也就是堿性磷酸酶急劇升高，可提示重發(fā)原發(fā)性膽汁性肝硬化和并發(fā)肝癌。二，免疫學(xué)。體內(nèi)以高γ球蛋白血癥和循
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 306次