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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 28750次

• 高血壓患者為什么容易中風？

  高血壓引起患者腦中風，是臨床上常見的高血壓的并發癥之一。臨床調查發現，30%左右的高血壓患者，最后都會引起腦卒中的發生。主要是因為血壓壓力的增高，可以引起血管的破裂、出血，這就是腦出血。另外，高血壓跟其他的危險因素合并在一起，比如吸煙、血脂升高、糖尿病等危險因素，合并引起血管的動脈粥樣硬化的發生，血管僵硬度的增加，或血管的狹窄，引起腦梗死的發生。所以，腦出血跟腦梗死，是高血壓病引起的常見的并發癥之一。至于會患哪種情況，那么臨床上相對比較復雜，要結合病人具體的一些情況。但是，高血壓病引起腦中風的發生概率很高。所以，血壓高一定要得到控制，而不能說因為我沒有什么原因，就不去好好控制血壓。

  

  01:24
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3309次

• 高血壓合并冠心病
  高血壓合并冠心病的患者是很多的，治療上建議治療冠心病的前提，還是要重視高血壓的調理，針對冠心病可以采取藥物治療，高血壓的情況可以先通過護理的方式來緩解，以此來達到治療效果。治療上可以采取硝酸酯類的藥物，特別是硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，所起的效果就非常不錯。另外還能通過單硝酸異山梨酯，或者是通過長效的硝酸甘油制劑，患者的恢復意義也是非常大的。還有像常用的阿司匹林片，還有辛伐他丁、美托洛爾，家中可備的硝酸甘油和硝苯地平片，針對心絞痛時候可以使用。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 2330次

• 高血壓患者為什么容易出現冠心病？
  高血壓是冠狀動脈，腦動脈以及外周動脈粥樣病變的主要危險因素，高血壓導致冠心病是血壓正常者的兩到四倍。其原因是什么？考慮是高血壓可以通過影響內皮以及平滑肌細胞內膜通透性而使動脈壁發生改變，表現為內皮細胞功能發生障礙，不能阻止血小板與單核細胞粘附在血管壁上，內膜表面不平滑，從而使越來越多的血小板與單核細胞聚集在內膜上。這些粘附的血小板與單核細胞會釋放生長因子，與其它的生長因子一起加速，平滑肌細胞從中層游離到內膜，然后通過沉積增生使內膜變厚，結締組織增生與管壁增厚，管腔狹窄，從而發生冠狀動脈粥樣硬化。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1637次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2503次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1503次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 3609次

• 高血壓患者為什么容易出現冠心病？
  高血壓是冠狀動脈，腦動脈以及外周動脈粥樣病變的主要危險因素，高血壓導致冠心病是血壓正常者的兩到四倍。其原因是什么？考慮是高血壓可以通過影響內皮以及平滑肌細胞內膜通透性而使動脈壁發生改變，表現為內皮細胞功能發生障礙，不能阻止血小板與單核細胞粘附在血管壁上，內膜表面不平滑，從而使越來越多的血小板與單核細
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 64次